ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
Archives of the Turkish Society of Cardiology
Esansiyel Hipertansiyonlu Hastalarda Valsalva Manevrasının [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. 2000; 28(3): 150-155

Esansiyel Hipertansiyonlu Hastalarda Valsalva Manevrasının

Dilek URAL1, Ertan URAL1, Göksel KAHRAMAN1, Ahmet SEKBAN1, Oğuz CAYMAZ2, Cumali AKTOLUN3, Baki KOMSUOĞLU1
1Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabili Dalı
2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
3Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Kocaeli

Hipertansiyona ait kalp tutulumunun en erken bulgularından biri sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğudur. Ancak hipertansif hastaların bir kısmında ekokardiyografik incelemede herhangi bir patolojik bulgu saptanmayabilir. Çalışmamızın amacı mitral akımı normal olan hipertansif hastalarda Valsalva manevrasının diyastolik parametrelere etkisini incelemek ve bulguları sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmaktır. Koroner arter hastalığı bulgusu olmayan 68 esansiyel hipertansiyonlu hasta (28 kadın, 40 erkek, yaş 50±7) çalışma grubuna alınmış, olgular mitral akimlarındaki E/A oranına göre diyastolik fonksiyon bozukluğu olan (n=36) ve olmayan (n=32) (DD-) olgular olarak ikiye ayrılmıştır. DD- olgulara ve 20 kişilik sağlıklı bir kontrol grubuna Valsalva manevrası yaptırılarak pulsed-Doppler mitral akımı ölçümleri manevranın ikinci aşamasında tekrarlanmıştır. DD- hastaların %72'sinde Valsalva manevrası ile E hızı azalmış ancak A hızının azalmaması hatta hafifçe artması nedeni ile E/A oranı 1.0'ın altına düşmüştür. Kontrol grubunda ise E ve A hızları birbirine yakın oranlarda azalmış ve E/A oranında belirgin bir değişiklik saptanmamıştır. Valsalva manevrası ile E/A oranı 1.0'ın altına inen olguIarın %47'sinde miyokard perfüzyon sintigrafisinde reversible defektler gözlenmiş buna karşılık E/A oranı 1 .0'in üzerinde kalan olguların hiçbirinde perfüzyon defekti izlenmemiştir. Sonuç olarak, hipertansif hastaların önemli bir kısmında diyastolik fonksiyonların bozulduğuna, diyastolik fonksiyonları değerlendirirken transmitral Doppler akım patterni normal olan hastalarda Valsalva manevrası uygulanarak altta yatan diyastolik disfonksiyonun ortaya çıkarılabileceğine ve bu diyastolik fonksiyon bozukluğunun hipertansiyona bağlı koroner arter rezervinde azalma ile birlikte seyrettiğine karar verilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, pulsed-Doppler ekokardiyografi, Valsalva manevrası

Effect of the Valsalva Maneuver on Diastolic Indices in Patients with Essential Hypertension

Bu makaleye nasıl atıfta bulunacaksınız?
Dilek URAL, Ertan URAL, Göksel KAHRAMAN, Ahmet SEKBAN, Oğuz CAYMAZ, Cumali AKTOLUN, Baki KOMSUOĞLU. Effect of the Valsalva Maneuver on Diastolic Indices in Patients with Essential Hypertension. Turk Kardiyol Dern Ars. 2000; 28(3): 150-155
Makale Dili: Türkçe


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama



Copyright © 2024 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi