Kronik sinüzitli hastalarda subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada, kronik sinüzitin (KS) arter sistemindeki erken dönem aterosklerotik değişikliklerin bir göstergesi olan karotis intima-medya kalınlığı (KİMK) üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: Aterosklerotik risk faktörleri olmayan, normal beden kütle indeksi (BKİ) ve normal metabolik parametreleri olan 18-35 yaş arasında KS’li 50 hasta (25 erkek, 25 kadın, ort. yaş 26.6±5.34 yıl) ve 50 sağlıklı birey (25 erkek, 25 kadın, ort. yaş 25.8±4.76 yıl) çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda, KİMK ultrason aracılığıyla ölçüldü. Kronik sinüzit, tıbbi öykü ve paranazal boşlukların bilgisayarlı tomografi taraması aracılığıyla doğrulandı.
Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, BKİ, bel çevresi, serum kreatinin, glukoz, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol değerleri açısından önemli farklılık yoktu (p>0.05). Ancak, ortalama KİMK (mm) KS’li hastalarda sağlıklı bireylerden önemli derecede fazlaydı (0.51±0.09 ve 0.40±0.07, p<0.001). Kronik sinüzit hastalık süresi 6.0 (3.0-13.0) yıl idi. Karotis intima-medya kalınlığı ile yaş, BKİ, bel çevresi, HDL ve LDL-kolesterol ve KS süresi arasında önemli korelasyon saptandı (sırasıyla, r=0.413; p<0.001, r=0.353; p<0.001, r=0.355; p<0.001, r=-0.266; p=0.007, r=0.327; p<0.001 ve r=0.425; p=0.002). Çoklu lineer regresyon analizinde bel çevresi, HDL ve LDLkolesterol ve KS hastalığı süresi KİMK’nin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı (sırasıyla, β=0.523; p=0.001, β=-0.176; p=0.045, β=0.297; p=0.002, and β=0.436; p<0.001).
Sonuç: Kesitsel çalışmamız, KS’nin ateroskleroz süreci üzerinde olumsuz etkilerinin varlığını ortaya koymuştur. Ayrıca bu hastalığın etkili tedavisinin ateroskleroz sürecinin yavaşlatılmasında yararlı olabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, karotis intima-medya kalınlığı; kronik sinüzit; enflamasyon