Clavis panax kullanan bir hastada gelişen akut yaygın pulmoner emboli

Son yıllarda tüm dünyada ve ülkemizde, bitkisel ilaçların, bitki ekstreleri veya gıda takviyelerinin kullanımı ciddi oranda artmıştır. Bununla birlikte bu bitkisel karışımların bileşimindeki maddelerin etkin dozları, metabolizmaları ve ilaç etkileşimleri konusunda elimizde yeterli veri yoktur. Bu tür karışımların kullanılmasının yaygınlaşması ile birlikte, bunlardan kaynaklanan yan etkiler ve hayatı tehdit edici klinik tablolar bildirilmeye başlanmıştır. Bu yazıda, piyasada Clavis Panax adıyla satılan ve içeriğinde Tribulus terrestris, Avena sativa ve Panax ginseng kombinasyonu bulunan bitkisel karışıma bağlı olarak gelişen akut yaygın pulmoner embolili bir olgu sunuldu. Panax kullanan 41 yaşında erkek hasta ani gelişen nefes darlığı ve senkop şikayeti ile acil servise başvurdu. Yapılan tetkikler sonucu (kan gazları, ekokardiyografi, ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi) akut yaygın pulmoner emboli tanısı konuldu. Hastanın panax kullanımı dışında bilinen bir hastalığı ve pulmoner emboli için herhangi bir risk faktörü yoktu. Hastaya trombolitik tedavi uygulandı. Tedavi sonrası nefes darlığı düzeldi. Hastaneden çıkış öncesi kullandığı panax adlı bitkisel karışım hakkında hasta bilgilendirildi. Varfarin başlandı ve INR kontrollerine gelmek üzere taburcu edildi.