Turk Kardiyol Dern Ars. 2012; 40(4): 364-367 | DOI: 10.5543/tkda.2012.32067

Akut sağ kalp yetersizliği ile başvuran hastada triküspit kapak brusella endokarditi

Hüseyin Uğur Yazıcı, Kadir Uğur Mert, Utku Şenol, Taner Ulus
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Eskişehir.

Brusella endokarditi, brusella enfeksiyonunun nadir karşılaşılan fakat en ölümcül komplikasyonudur. Brusella endokarditinde en sık aort kapağı tutulur, mitral kapak tutulumu nadirdir, triküspit kapağın tutulumu ise son derece nadirdir. Altmış iki yaşında kadın hasta ateş, halsizlik, nefes darlığı ve bacaklarda şişlik yakınmalarıyla yatırıldı. Hastadaki bulgulara göre akut sağ kalp yetersizliği düşünüldü, hastanın transtorasik ekokardiyografisi yapıldı. Ekokardiyografide sağ kalp boşlukları genişlemiş, ciddi triküspit yetersizliği ve triküspit kapak üzerinde sağ ventriküle girip çıkan vejetasyon ile uyumlu kitle saptandı. Kan kültürlerinde üreme olmayan hastanın serolojik incelemesinde brusella antikor titresi 1/640 (+) olarak bulundu. Brusella endokarditi tanısı alan hastaya sekiz hafta boyunca doksisiklin, rifampisin ve seftriakson tedavisi verildi. Toplam sekiz haftalık tedavi sonunda sağ kalp yetersizliği bulguları geriledi ve endokardit tablosu düzeldi. Sonuç olarak, brusella enfeksiyonunun endemik olduğu ülkemizde sistemik enfeksiyon bulgularına eşlik eden akut sağ kalp yetersizliği tablosunda başvuran hastalarda triküspit kapak brusella endokarditi olasılığı da düşünülmelidir.

Anahtar Kelimeler: Brusella endokarditi, bruselloz/komplikasyon, endokardit, bakteriyel etyoloji; kalp kapağı hastalığı; sağ kalp yetersizliği; tiriküspit kapağı

---

---

ATIF KOPYALA