Anterior ve İnferior Miyokard İnfarktüslerinde Sinyal Ortalamalı EKG'nin Geç Potansiyel ve Spektral Turbulans Analizleri Arasındaki Karşılaştırma

lnferior miyokard infarktüsü (IMI) geçiren hastalarda geç potansiyel sıklığı anterior miyokard infarktüsü (AMI) geçirenlerden daha fazladır. Zira anormal ventrikül bölgeleri, anterior miyokard infarktüsünde olduğu gibi QRS'in erken safhalarında aktive olursa, "signalaveraged" EKG'de (SAEKG) geç potansiyel olarak saptanmayabilir. Reentry'e bağlı ventrikül taşikardisinin substratı olan bu anormal ventrikül bölgelerinin, depolarizasyon dalgasının yayılım hızında geçici değişikliklere neden olduğu ve bunun da QRS içindeki spektral turbulansta artışa neden olduğu belirtilmiştir. Bu çalışmada SAEKG'leri kaydedilen 84 AM/'li ve 86 IMl'li hastanın spektral turbulans analizi (X,Y veya Z derivasyonlarından birinde spektral turbulansın ? 10 olması ) ile geç potansiyel analizini (25 Hz'de RMS < 25 uV +40 Hz'de RMS<16 uV) karşılaştırdık. Geç potansiyel sıklığı AMI'de% 17, IMI'de% 30 iken artmış spektral turbulansın AMI'lerin % 42'sinde, IMI'lerin % 21'inde oluştuğunu saptadık. Her iki tekniğin uyumlu olma oranı iMI'lerde % 86, AMl'lerde ise % 68 bulundu (p<0.05). Sonuçta bu çalışmamız, anterior duvar infarktüsünün yüksek oranda spektral turbulansa yol açtığını ve bunların çoğunun SAEKG'de geç potansiyel olarak saptanamayan anormal ventrikül iletimini yansıttığını göstermektedir.