Kalsifik aort darlığı bulunan hastalarda gama-glutamiltransferaz aktivitesi

Amaç: Kalsifik aort darlığı (AD) bulunan hastalarda gama-glutamiltransferaz (GGT) aktivitesi ve GGT düzeyleri ile maksimum ve ortalama aortik gradiyentler arasındaki ilişki araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya kalsifik AD olan 34 hasta (5 kadın, 29 erkek; ort. yaş 63±13) alındı. Ekokardiyografi ile aort kapağı normal bulunan 38 kişiden (8 kadın, 30 erkek; ort. yaş 57±10) kontrol grubu oluşturuldu. Tüm olgularda ekokardiyografik inceleme yapıldı ve venöz kan örnekleri alınarak plazma glukozu, fibrinojen, total kolesterol, LDL ve HDL kolesterol, trigliserid ve GGT düzeyleri belirlendi. Gama-glutamiltransferaz aktivitesi kinetik yöntemle belirlendi. Maksimum ve ortalama aortik gradiyentler ile GGT aktivitesi arasında olası ilişkiler araştırıldı.
Bulgular: Kalsifik AD grubunda aort kapağı maksimum ve ortalama aortik gradiyentler sırasıyla 74±15 mmHg ve 39±9 mmHg ölçüldü. Hasta ve kontrol grupları arasında fibrinojen konsantrasyonu açısından anlamlı farklılık görüldü (sırasıyla, 3.9±1.7 mg/dl ve 2.9±0.9 mg/dl; p<0.02). Her iki grupta da cinsiyetin GGT aktivitesini etkilemediği görüldü (p>0.05). Kontrol grubuyla (21±14 U/l) karşılaştırıldığında, ortalama GGT düzeyi AD’li grupta anlamlı derecede yüksek bulundu (39±13 U/l; p=0.005). Cinsiyet ve yaşa göre düzeltilmiş doğrusal regresyon analizinde, GGT aktivitesi maksimum (r=0.20, p<0.001) ve ortalama (r=0.17, p<0.001) aortik gradiyentler ile zayıf, ama anlamlı korelasyon gösterdi.
Sonuç: Kalsifik AD’li hastalarda GGT düzeyi kontrollere göre daha yüksek seyretmektedir. Bu durum, kalsifik AD ve koroner arter hastalığında benzer etyolojik mekanizmanın rol oynayabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Aort kapak darlığı/kan, kalsinozis/komplikasyon, koroner arterioskleroz, gama-glutamiltransferaz.