Bir olguda multidedektör bilgisayarlı tomografi ile saptanan koroner arter fistülü

Yirmi yaşında bir erkek hasta çabuk yorulma ve bitkinlik şikayetleriyle başvurdu. Angina, travma ya da geçirilmiş cerrahi öyküsü yoktu. Dinlemede, sol parasternal sınırda, dördüncü interkostal boşlukta sürekli bir kardiyak üfürüm duyuldu. Elektrokardiyogramında sol eksen deviyasyonu izlendi. Transtorasik ekokardiyografi bulguları normaldi. Multidedektör bilgisayarlı tomografide sirkümfleks arter ile süperior vena kava arasında, 2.4 milimetre çapında bir koroner fistül bağlantısı saptandı. Koroner fistül anjiyografik olarak da doğrulandı. Travma ya da cerrahi öyküsü olmadığından, koroner fistülün doğumsal olabileceği düşünüldü. Şikayetleri doğrudan fistül ile ilişkili görülmeyerek, hasta yakından izlenmek üzere taburcu edildi.