Kronik sinüzitli hastalarda subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

AMAÇ
Bu çalışmada, kronik sinüzitin (KS) arter sistemindeki erken dönem aterosklerotik değişikliklerin bir göstergesi olan karotis intima-medya kalınlığı (KİMK) üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladık.

YÖNTEMLER
Aterosklerotik risk faktörleri olmayan, normal beden kütle indeksi (BKİ) ve normal metabolik parametreleri olan 18-35 yaş arasında KS’li 50 hasta (25 erkek, 25 kadın, ort. yaş 26.6±5.34 yıl) ve 50 sağlıklı birey (25 erkek, 25 kadın, ort. yaş 25.8±4.76 yıl) çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalarda, KİMK ultrason aracılığıyla ölçüldü. Kronik sinüzit, tıbbi öykü ve paranazal boşlukların bilgisayarlı tomografi taraması aracılığıyla doğrulandı.

BULGULAR
Gruplar arasında yaş, cinsiyet, BKİ, bel çevresi, serum kreatinin, glukoz, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol değerleri açısından önemli farklılık yoktu (p>0.05). Ancak, ortalama KİMK (mm) KS’li hastalarda sağlıklı bireylerden önemli derecede fazlaydı (0.51±0.09 ve 0.40±0.07, p<0.001). Kronik sinüzit hastalık süresi 6.0 (3.0-13.0) yıl idi. Karotis intima-medya kalınlığı ile yaş, BKİ, bel çevresi, HDL ve LDL-kolesterol ve KS süresi arasında önemli korelasyon saptandı (sırasıyla, r=0.413; p<0.001, r=0.353; p<0.001, r=0.355; p<0.001, r=-0.266; p=0.007, r=0.327; p<0.001 ve r=0.425; p=0.002). Çoklu lineer regresyon analizinde bel çevresi, HDL ve LDLkolesterol ve KS hastalığı süresi KİMK’nin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı (sırasıyla, β=0.523; p=0.001, β=-0.176; p=0.045, β=0.297; p=0.002, and β=0.436; p<0.001).

SONUÇ
Kesitsel çalışmamız, KS’nin ateroskleroz süreci üzerinde olumsuz etkilerinin varlığını ortaya koymuştur. Ayrıca bu hastalığın etkili tedavisinin ateroskleroz sürecinin yavaşlatılmasında yararlı olabileceğini düşünüyoruz.