Turk Kardiyol Dern Ars. 2010; 38(1): 14-19

Metabolik sendromlu hastalarda aort gerilimi ve esneyebilirliği

Yeşim Güray, Meltem Refiker, Burcu Demirkan, Ümit Güray, Ayça Boyacı, Şule Korkmaz
Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara

AMAÇ
Metabolik sendrom (MetS) kardiyovasküler riski artıran bir durumdur. Bu çalışmada, MetS tanısı konan hastalarda ekokardiyografi ile aortik sertlik parametreleri ve bunları etkileyen faktörler araştırıldı.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya ATP-III ölçütlerine göre MetS tanısı konan ardışık 27 hasta (18 erkek, 9 kadın; ort. yaş 56±7.5) ve MetS bulunmayan 33 hasta (20 erkek, 13 kadın; ort. yaş 54.3±5.5) alındı. Hastaların kan basınçları, nabız basıncı, bel çevresi ve kan örneklerinde total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trigliserit, glukoz ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) düzeyleri ölçüldü. M-mod ekokardiyografi ile parasternal uzun eksen görüntülerde çıkan aort sistolik ve diyastolik çapları ölçüldü ve aort sertliğinin göstergeleri olan aort gerilimi ve esneyebilirliği hesaplandı.

BULGULAR
Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, MetS grubunda kan basıncı, nabız basıncı bel çevresi, trigliserit, glukoz ve hs-CRP değerleri daha yüksek, HDL-kolesterol düzeyleri düşük bulundu (p<0.05). Aort gerilimi MetS grubunda (%9.0±3.5 ve %6.3±3.8; p=0.007) daha yüksek, esneyebilirlik (2.7±1.9 cm2/dyn/103 ve 4.8±1.9 cm2/dyn/103; p=0.001) ise daha düşük idi. Aort esneyebilirliğinin yaş (r=-0.269, p=0.03), hs-CRP (r=-0.287, p=0.002), sistolik kan basıncı (r=-0.533, p<0.001), diyastolik kan basıncı (r=-0.275, p=0.03) ile ilişkili olduğu görüldü. Yaşa göre düzeltilmiş regresyon analizinde, sistolik kan basıncı (β=0.8, p<0.001), bel çevresi (β=0.5, p=0.02) ve hs-CRP’nin (β=0.6, p=0.002) aortun esneyebilirliği için bağımsız öngördürücüler olduğu saptandı.

SONUÇ
Metabolik sendromlu hastalarda aort sertliği artmaktadır. İnvaziv olmayan ve kolayca ulaşılabilen bir yöntem olan transtorasik ekokardiyografi ile MetS’li hastalarda arteryel sertlik kolayca değerlendirilebilir ve risk faktörlerine yönelik tedavi ile kardiyovasküler hastalıklar ve mortalitede azalma sağlanabilir.

Anahtar Kelimeler: Kardiyovasküler hastalık, C-reaktif protein, ekokardiyografi, elastisite; metabolik sendrom X/komplikasyon; risk faktörü; vasküler direnç

---

ATIF KOPYALA