Turk Kardiyol Dern Ars. 2014; 42(1): 45-54

Pulmoner arter hipertansiyonunun güncel klinik sınıflandırılması

Gerald Simonneau¹, Michael A. Gatzoulis², Ian Adatia³, David Celermajer⁴, Chris Denton⁵, Ardeschir Ghofrani⁶, Miguel Angel Gomez Sanchez⁷, R. Krishna Kumar⁸, Michael Landzberg⁹, Roberto F. Machado¹⁰, Horst Olschewski¹¹, Ivan M. Robbins¹², Rogiero Souza^13
1Paris Halk Hastanesi, Pnömoloji Servisi, Bicêtre Üniversite Hastanesi, Paris-Sud Üniversitesi, “Laboratoire d’Excellence en Recherche sur le Médicament et Innovation Thérapeutique, and INSERM, Unité 999”, Le Kremlin Bicêtre, Fransa
²Imperial Koleji, Kraliyet Brompton Hastanesi ve Ulusal Kalp ve Akciğer Enstitüsü, Yetişkin Doğuştan Pulmoner Hipertansiyon ve Kalp Merkezi, Londra, İngiltere
³Alberta Üniversitesi, Stollery Çocuk Hastanesi ve Mazankowski Alberta Kalp Enstitüsü, Edmonton, Alberta, Kanada
⁴Sidney Üniversitesi, Royal Prince Alfred Hastanesi, Kalp Araştırma Enstitüsü, Sidney, Avustralya
⁵UCL Tıp Fakültesi, “Royal Free Campus”, Romatoloji ve Bağ Dokusu Hastalıkları Merkezi, Tıp Bölümü, Londra, İngiltere
⁶Giessen Üniversitesi ve Marburg Akciğer Merkezi, Geissen, Hesse, Almanya
⁷12 Ekim Üniversite Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Madrid, İspanya
⁸Amrita Tıp Bilimleri Enstitüsü, Çocuk Kardiyolojisi Bölümü, Cochin, Kerala, Hindistan
⁹Çocuk Hastanesi, Boston, Massachusetts, ABD
¹⁰Illinois Üniversitesi, Chicago, Illinois, ABD
¹¹Graz Tıp Fakültesi, Akciğer ve Vasküler Araştırma Enstitüsü, Graz, Avusturya
¹²Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi, Nashville, Tennessee, ABD
¹³São Paulo Üniversitesi Tıp Fakültesi, Akciğer Bölümü, Kalp Enstitüsü, São Paulo, Brezilya

1998 yılında pulmoner hipertansiyonu (PH) benzer patoloji, hemodinamik karakterler ve tedavi yaklasımlarına sahip olanlar şeklinde gruplandıran bir klinik PH sınıflandırılması yayınlandı. 2013 yılında Fransa’nın Nice şehrinde yapılan 5. Dünya Sempozyumu sırasında, önceki klinik sınıflandırmanın genel şemasının devam ettirilmesine oy birliği ile karar verildi. Buna rağmen, özellikle Grup 1 [pulmoner arter hipertansiyonu (PAH)] olan hastalarda düzenlemeler ve güncellemeler önerildi. Esas değişiklik, diğer PH alt gruplarına benzerlikten daha çok farklılıklar içerdiği için, yenidoğanın persistan pulmoner hipertansiyonunun (YPPH) Grup 1’den çıkarılmasıdır. Güncel sınıflandırmada YPPH numara 1’’ olarak düzenlendi. Kronik hemolitik anemi ile ilişkili PH Grup 1 PAH’ dan idiyopatik/ multifaktöriyel mekanizmalar ile ilişkili olan Grup 5’ e taşındı. Ayrıca, çocuklar ve yetişkinler için genel ve kapsamlı bir sınıflandırma oluşturmak için pediyatrik PH ile ilişkili spesifik maddeler eklenmesine karar verildi. Bu yüzden doğumsal ve edinilmiş sol kalp giriş yolu/çıkış yolu tıkayıcı lezyonları ve doğumsal kardiyomiyopatiler Grup 2’ ye; segmental hipertansiyon Grup 5’ e eklendi. Son olarak, Grup 2, 3 ve 4’te değişiklik yapılmadı..(J Am Coll Cardiol 2013;62: D34–41) © 2013 by the American College of Cardiology Foundation.

Anahtar Kelimeler: Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon, kronik akciğer hastalıklarına bağlı PH, sol kalp hastalığına bağlı PH, pulmoner arter hipertansiyonu; pulmoner hipertansiyon

---

ATIF KOPYALA