Opere Edilmeyen Olgularda Koroner Arter Hastalığı Progresyonunun Anjiyografik Olarak İzlenmesi

Farklı şiddetlerde aterosklerotik lezyonu olan 73 hastaya ortalama 32.78 ±21.27 ay (4-48) aralıkla kontrol koroner anjiyografl yapıldı. Anjiyogramlar retrospektif olarak, darlık şiddetinde % 25 artma olarak tanımlanan progresyon açısından değerlendirildi. 38 hastada progresyon gözlendi, 35 hastada kaydedilmedi. Aterosklerotik lezyonda progresyon gözlenen ve gözlenmeyen gruplar arasında sigara, aile öyküsü, kolesterol, kan basıncı, obezite ve yaş yönünden anlamlı fark yoktu. Trigliserid düzeyi ? 200 mg/dl olanlarda, koroner arter hastalığı yaygınlık skoru yüksek olanlarda, ilk anjiyo öncesi elektrokardiyograflsinde Ml örneği olanlarda, sol ventrikül skoru yüksek olanlarda ve darlık oranı ? % 50 olan üç damar hastalarında progresyon anlamlı olarak daha sık görüldü. Koroner arterleri normal olanlarla, bir ve iki damar hastalarında progresyon farklı bulunmadı. Geçen süre ile progresyon arasında bir ilişki saptanmadı. Iki anjiyografl arasında miyokard infarktüsü geçiren 8 olguda da (% 100) progresyon saptandı. Bu çalışma ile, koroner aterosklerozis seyrinin hastadan hastaya büyük farklılıklar gösterdiği, değişik oranlarda darlık görülen veya görülmeyen segmentlerin hangisinde ve ne kadar zaman içinde progresyon olacağını tahmin etmenin güç olduğu sonucuna varıldı.