Turk Kardiyol Dern Ars. 2014; 42(3): 227-235 | DOI: 10.5543/tkda.2014.77508

Çıkan aort genişlemesi olan hastalarda artmış kırmızı kan hücre dağılım aralığı

Barış Güngör, Kazım Serhan Özcan, Fatma Özpamuk Karadeniz, Ahmet Ekmekçi, Ahmet Taha Alpwe, Damirbek Osmonov, Mahmut Uluganyan, Baran Karataş, Ercan Toprak, İzzet Celal Erdinler, Osman Bolca
Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, İstanbul, Türkiye

AMAÇ
Kırmızı hücre dağılım genişliği (KHDG) ve nötrofil lenfosit oranı (NLO) ölçümlerinin kardiyovasküler hastalıklarda prognostik önemi olduğu gösterilmiştir. Çıkan aort genişlemesi (ÇAG) aort duvarında enflamasyon ve kistik dejenerasyonla seyreden ve sık görülen kardiyovasküler bir hastalıktır. Bu çalışmada, ÇAG olan hastalarda KHDC ve NLO değerlerini araştırmayı hedefledik.

ÇALIŞMA PLANI
Transtrorasik ekokardiyografide ÇAG saptanan 200 hasta ileriye dönük olarak çalışmaya alındı ve çıkan aort çapı normal olan, yaş ve cinsiyet dağılımı benzer 170 bireyle karşılaştırıldı. KHDG, NLO ve ortalama eritrosit hacmi ölçümü için tam kan sayımı (TKS) yapıldı. Geçmiş iki yıl içindeki TKS sonuçları da toplanarak analizlerde ortalama değerler kullanıldı.

BULGULAR
Çıkan aort genişlemesi olan grupta, KHDG (ortanca 13.9, çeyreklerarası aralık [IQR] 1.40 ve ortanca 13.3, IQR %1.05; p=0.01), NLO (ortanca 2.04, IQR 1.09 ve ortanca 1.78, IQR 0.90; p=0.01) ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP) ölçümleri (ortanca 0.60, IQR 0.80 ve ortanca 0.44, IQR 0.68 mg/L; p=0.01) kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksekti. Tekli korelasyon analizinde, çıkan aort çapı ile KHDG (r=0.31, p=0.01), NLO (r=0.15, p=0.01) ve hs-CRP (r=0.12, p=0.03) seviyeleri arasında korelasyon saptandı. Çoklu regresyon analizinde ise KHDG ve hs-CRP yüksekliği, ÇAG varlığının bağımsız bir belirteci olarak saptandı. Receiver operating characteristic (ROC) analizinde KHDG için >%13.8 sınır değerinin, ÇAG tanısı için %49.5 duyarlılık ve %82.8 özgüllüğe sahip olduğu bulundu (EAA 0.681, p=0.01).

SONUÇ
Çıkan aort genişlemesi olan hastalarda, KHDG ve hs- CRP yükselmiştir. Bu değerler, AAD patogenezinde enflamasyonun rolü olabileceğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Çıkan aort dilatasyonu, C-reaktif protein/metabolizma; ekokardiyografi; eritrosit indeksleri; kırmızı kan hücre dağılım aralığı; ROC eğrisi.

---

ATIF KOPYALA