Geçici Miyokard İskemisinin Signal - Averaged Elektrokardiyogram Üzerine Etkisi

Koroner arter hastalığı saptanmış 59 hastada geçici miyokard iskemisinin "signal averaged" elektrokardiyogram (SAEKG) üzerine olan etkisi araştırıldı. Geçici miyokard iskemisi (CMI, ST>lmm, süre>3 dakika) 3 kanallı Holter kaydında araştırıldı. Hastalarda incelemeye alınan CM 1 süreleri ortalama 1.5±7 dk ve ST deviasyon derecesi 2.4±0.9 mm idi. Holter teyp kaydından saptanan normal ve maksimum iskemili alanlardan yapılan SAEKG kaydında 25-250 Hz ve 40-250 Hz ile geç potansiyel ve yine aynı alanda spektokardiyografı ile spektral turbulans araştırıldı. Tüm hastaların SAEKG'deki görültülü seviyesi 25 Hz'de ≤1.0 uV ve 40 Hz'de ≤0.8 uV ve normal iskemili alanlardaki SAEKH'lerde gürültü seviye farklılığı da ≤0.2 ile ≤0.3 uV idi. Normal ve iskemili alanlardan yapılan SAEKG kayıtlarında geç potansiyel[% 20(12/59)-% 19(11/59)] ve spektral turbulans [% 24(14/59)-% 27(16/59)] insidansı açısından önemli bir farklılık gözlenmedi. Bu bulgular geçici miyokard iskemisinin oluşturduğu elektrofızyolojik değişikliklerin, SAEKG'de geç polansiyel ve/veya spektral turbulans olarak yansıyan anatomik-elektrofızyolojik subtral ile bir ilişkisi olmadığını göstermektedir.