Grup 1 ve Grup 4 Pulmoner Hipertansiyon Hastalarında Demir Replasmanının Fonksiyonel Kapasite Üzerine Etkileri

AMAÇ
Anormal demir kullanımı pulmoner hipertansiyonu (PH) komplike hale getirir, fonksiyonel kısıtlılığa ve kötü sonlanımlara neden olur. Grup 1 PH hastalarındaki ön sonuçlar demir replasmanının kullanımını desteklese de bunun diğer PH alt grupları için geçerli olup olmadığı bilinmemektedir. Bu çalışmada grup 1 ve grup 4 PH hastalarında demir replasmanına yanıtta tedavi başarısı ve fonksiyonel durum açısından farklılık olup olmadığını araştırmayı amaçladık.


YÖNTEMLER
Serum ferritini <100 ng/mL veya 100 ila 300 ng/mL ve transferrin satürasyonu (TSAT) <%20 olan ve 500-1000 mg ferrik karboksimaltoz (FCM) alan, grup 1 veya 4 PH tanısı konmuş toplam 58 hasta çalışmaya dahil edildi. Ferritin seviyelerindeki ve TSAT’taki değişiklik, 12 ve 24 haftalık takipte ölçüldü. İlk, 12 haftalık ve 24 haftalık takip ziyaretlerinde altı dakikalık yürüme testi (6DYT) yapıldı.


BULGULAR
Grup 1 PH hastalarında, ferritin seviyeleri 14 ng/mL’den 12. ve 24. haftalarda 133 ve 90 ng/mL’ye yükseldi (her ikisi için de P <,001). Grup 4 PH hastalarında, ferritin seviyeleri 12. ve 24. haftalarda sırasıyla 22,1 ng/mL’den 145 ve 88,9 ng/mL’e yükseldi (her ikisi için P <,001). 6DYT mesafeleri grup 1 PH hastalarında 356, 412 ve 350 m, grup 4 PH hastalarında 260, 315 ve 290 m idi. Başlangıç ve 12 haftalık 6DYT arasındaki fark her iki grupta da anlamlı olmasına rağmen (her ikisi için P <,001) bu fark 24 haftada kaybolmuştur.


SONUÇ
Çalışmamız grup 1 ve grup 4 PH hastalarında demir replasmanına yanıtta tedavi başarısı ve fonksiyonel durum açısından fark olmadığını göstermektedir.