Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Olan Hastalarda QTc Aralığı, Tp-e Aralığı, Tp-e/QT Oranı ve Tp-e/QTc Oranının Değerlendirilmesi

AMAÇ
Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH), öncelikle böbrekleri tutan ancak başta kardiyovasküler sistem olmak üzere diğer sistemleri de etkileyebilen karmaşık, ilerleyici bir durumdur. Kistlerin büyümesi ile karakterize olup böbrek fonksiyonlarında azalmaya ve nihayetinde kronik böbrek hastalığına yol açar. Kardiyovasküler komplikasyonlar ODPBH hastalarında önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olmasına rağmen, bu hastalarda aritmi ve ani kardiyak ölüm riskine ilişkin bilgiler sınırlıdır. Miyokardiyal repolarizasyon, Tp-e, QTc ve QT aralığı dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılarak değerlendirilmiştir. Giderek artan sayıda veri, malign ventriküler aritmilerin daha yüksek Tp-e/QT oranıyla bağlantılı olduğunu göstermektedir. Hipotezimiz ODPBH'li hastalarda kardiyak aritmi ve ani kardiyak ölüm riskinin artmış olduğudur.

YÖNTEM
ODPBH tanısı konan 31 yetişkin hastayı kapsayan bu tek merkezli vaka kontrol çalışması Mayıs 2021 ile Nisan 2024 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Kontrol grubu hastaları, karıştırıcı faktörleri en aza indirmek için eğilim skoru eşleştirmesi kullanılarak seçilmiştir. Tüm katılımcılara elektrokardiyografi ve transtorasik ekokardiyografi çalışmaları yapılmıştır.

BULGULAR
ODPBH'li hastalarda QTc aralıkları, Tp-e aralıkları, Tp-e/QT oranı ve Tp-e/QTc oranı kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha yüksekti (tümü p=0,001). Korelasyon analizi, ODPBH'li hastalarda tahmini glümerül filtrasyon hızı ile QTc süresi (p=0,002), Tp-e aralığı (p=0,003), Tp-e/QT oranı (p=0,042) ve Tp-e/QTc oranı (p=0,021) arasında anlamlı negatif korelasyonlar olduğunu ortaya koydu.

SONUÇ
ODPBH'li hastalar istirahat EKG bulgularına göre ani kardiyak ölüme yatkınlık saptanmıştır.