Koroner Bypass Yapılan Hastalarda Trimetazidin'in İskemi-Reperfüzyon Sırasında Miyokardiyal Kontraktil Protein Troponin T Üzerine Etkisi

Bu çalışmada anti-iskemik bir ajan olan trimetazidinin (TMZ) koroner bypass yapı lan olgularda, iskemi repe!füzyon sırasında miyokardial kontraktil protein, Troponin T üzerine etkilerinin araşiirı/ması amaç/andı. Koroner bypass yapılacak toplam 30 olgu çalışmaya almdı. Olguların 15'ine operasyondan önce 60 mglgiin oral yolla trimetazidin, diğer 15 olguya plasebo verildi. Olguların tiimii NYHA III. ve IV. fonksiyonel smıftaydı . TMZ gmbu- 111111 13'ii erkek, 2'si kadm ve yaş ortalaması 57,1±2,2 idi. Kontrol grubunwı 10'u erkek, 5'i kadın olup yaş ortalaması 58,4±1,2 idi. Her iki grubun klinik özellikleri arasında istatistiksel olarak birfark yoktu (P>0,05). Olgulamı ıiimünden kardiyopulmoner bypass öncesi ve sonrası elde edilen serum örneklerinde kareliyak Troponin T (TnT) ve kreatin kinaz- MB (CK-MB) değerleri ölçiildii. Kardiyopulmoner bypass (CPB) öncesi her iki gmpta kardiyak TnT düzeyleri 0- 0,04 nglnıl arasında ölçiildii. TMZ gmbunda repe1jiizyondan 5 dk. Sonra 1,5±0,3 nglml cerrahiden 12 saat sonra 1,4±0,1 nglnıl ve 24 saat sonra 0,9±0,Jnglml ve 48 saat sonra 0,1 ±O,Jnglnıl olarak ölçüldü. Kontrol grubunda bu değerler strastyla 4,4±0,4nglml, 4,8±0,7nglml, 2,8±0,4 nglml, 2,8±0,4 nglml ve 0,7±0,/ nglml bulundu . Miyokardm iskemik durumu , aym süreler içinde kreatin kinaz -MB (CK-MB) düzeyleri bakılarak izlendi ve TnT ölçiimleriyle karşı/aştm/ dı . TMZ grubunda TnT değerleri kontrol gmbuna göre daha diişük bulundu (p±O,OOJ ). Her iki grup arasmda perioperatif hemodinamik ölçümlerde anlamlı fark yoktıı. Sonuç olarak, koroner bypass öncesi trimetazidin ile yapılan tedavinin, iskemi-repetfiizyon sırasmda kontraktil protein yıkımını ve nıiyokardial iskemik hasan azalllığı görülmektedir. Bu nedenle, olgularda koroner bypass öncesi trimetazidin kullamlmasınllı yararlı olacağı kanısındayız.