Hipertansiyonlu hastalarda metabolik sendrom varlığının kalp boyutlarına katkısı var mıdır?

Amaç: Metabolik sendrom (MetS) kardiyovasküler olay riskini artırmaktadır. Bu çalışmada hipertansiyonla birlikte MetS olan hastalarda kalp boyutları değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya koroner arter hastalığı olmayan 75 hipertansif hasta alındı (34 erkek, 41 kadın; ort. yaş 51±9). Hastalar, hipertansiyonla birlikte MetS olup olmamasına göre iki gruba ayırıldı. Yaş ve cinsiyet uyumlu 20 sağlıklı birey (9 erkek, 11 kadın; ort. yaş 50±5) kontrol grubunu oluşturdu. Metabolik sendrom tanısı beş tanı ölçütünden üçünün varlığında kondu. Hipertansiyon tanısı, ardışık üç ölçümde arteryel kan basıncının 140/85 mm Hg üzerinde olması veya antihipertansif tedavi varlığına dayandırıldı. Ekokardiyografik incelemede interventriküler septal kalınlık, sol ventrikül iç çapı, sol ventrikül arka duvar kalınlığı, aort çapı, sol atriyum çapı, nispi duvar kalınlığı ve sol ventrikül kütlesi ölçüldü.
Bulgular: Hipertansif hastaların 32’sinde (%42.7; 18 erkek, 14 kadın) MetS saptandı. Tüm hipertansiflerde ortalama MetS ölçüt sayısı 2.6±1.0 bulundu. Metabolik sendrom olan ve olmayan hastalarda interventriküler septum ve arka duvar kalınlığı, sol atriyum çapı, nispi duvar kalınlığı ve sol ventrikül kütlesi kontrol grubuna göre daha fazla idi (p<0.05). İki hipertansiyon grubu arasında tek anlamlı fark, MetS’li hastalarda sol atriyum çapının anlamlı derecede fazla olmasıydı (p=0.019). Sol atriyum çapı MetS ölçüt sayısı ile doğrudan ilişkili bulundu (r=0.51; p<0.001).
Sonuç: Sol ventrikül boyutları MetS’den etkilenmemektedir. Bu olgularda sol ventrikül boyutlarındaki değişikliklerden birincil olarak hipertansiyon sorumludur. Ancak, sol atriyal genişleme MetS’li olgularda daha belirgindir ve bu MetS’in her ölçütünün sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu ile ilişkili olduğu gerçeğiyle açıklanabilir.

Anahtar Kelimeler: Kan basıncı, ekokardiyografi, kalp ventrikülü, hipertansiyon; metabolik sendrom X