Mitral Yetersizliğinde Transtorasik Pulsed Doppler Ekokardiyografi İle Elde Edilen Sistolik Pulmoner Venöz Ters Akımın Belirleyicileri Ve Yetersizlik Ciddiyetini Göstermedeki Değeri

Sistolik pulmoner venöz ters akım (SPVTA ) mitral yetersizliğinde (MY) esas olarak transösofageal ekokardiyografik çalışmalarda gösterilmiştir. Ciddi MY için transtorasik ekokardiyografi ile elde edilen SPVTA 'ın değerini inceleyen çok az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmada , MY'de transtorasik ekokardiyografi ile elde edilen SPVTA'ın belirleyicileri ve ciddiyet tayinindeki değeri araştrıldı. Metod: Çalışma hastaları, referans olarak kantitatij spektral Doppler uygulanan 50 MY'li hastadan oluşturuldu. Bu hastaların 39 tanesine kardiyak kateterizasyon yapıldı. Bütün hastalarda, SPVTA apikal dört boşluk görüntüsünde hem sağ ve hem de sol pulmoner vende değerlendirildi. Bulgular: 26 (%52) hastada SPVTA vardı. SPVTA'a sahip olan hastalarda ritm olarak AF'ye ve kateterde lll/IV. derece MY'ye sık rastlandı. SPVTA'a sahip hastalarda yetersizlik orifis alanı, yetersizlik hacmi, yetersizlik fraksiyonu, sol atriyum ve ventrikülün çap ve hacimleri SPVTA görülmeyenlere göre daha büyüktü (hepsi için p<0.05). Çok değişkenli analizde, SPVTA 'ın tek belirleyicisi yetersizlik fraksiyonu olarak bulundu (p<0.001). Ciddi MY'nin teşhisi için kullanılan SPVTA, yüksek derecede duyarlılığa, özgüllüğe ve doğruluğa sahipti (sırasıyla %89, 95 ve 92). Sonuç olarak SPVTA, MY ciddiyetinin değerlendirilmesinde faydalı bir metoddur.

Anahtar Kelimeler: Sistolik pulmoner venöz ters akım, mitral yetersizliği, pulsed Doppler ekokardiyografi, kalp kateterizasyonu