Turk Kardiyol Dern Ars. 2013; 41(6): 545-556 | DOI: 10.5543/tkda.2013.35487

Atriyum fibrilasyonlu kalp yetersizliği bulunan hastalarda kardiyak resenkronizasyon tedavisi

Arda Şanlı Ökmen, İzzet Erdinler
İstanbul Memorial Ataşehir Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul

Tedavi yöntemlerinde ilerlemelere rağmen kalp yetersizliği (KY) halen tüm dünyada yüksek prevalans, yüksek mortalite ve morbiditeye sahip bir problemdir. Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT), ileti kusuru sonucu ciddi senkronizasyon bozukluğu olan KY’li hastalar için vazgeçilmez, etkin bir tedavi yöntemi olmuştur. Atriyum fibrilasyonu (AF) prevalansı ileri KY’li hastalarda yüksek olmasına rağmen bu hastalar KRT çalışmalarının çoğuna alınmamış ya da düşük oranda temsil edilmişlerdir. KRT’nin etkinlik ve endikasyonlarının değerlendirildiği randomize çalışmalardaki hastaların sadece %2’si AF’lidir. Gözlemsel çalışmalar, randomize çalışma ve metaanalizler AF’li ve KY’li hastaların da sinüs ritmindeki hastalar gibi fonksiyonel kapasite, ‘ters yeniden biçimlenme’ hayat kalitesi ve hatta sağkalım açısından KRT’den benzer fayda gördüklerini göstermiştir. Bu yazıda KRT’ye ait klinik özellikler, etkinlik ve hız kontrolü yöntemleri ve bu yöntemlerin tedaviye etkileri değerlendirildi.

Anahtar Kelimeler: Atriyum fibrilasyonu, elektrokardiyografi, kalp pili, yapay/ standartlar; kardiyak resenkronizasyon tedavisi / standartlar; kalp yetersizliği; tedavi sonucu.

---

ATIF KOPYALA