Perkütan Koroner Girişim ile Tedavi Edilen Akut Miyokart Enfarktüsü Hastalarında Nötrofil-lenfosit Oranı, Sistemik-immun İnflamasyon İndeksi ve Prognostik Nutrisyonel İndeksin Karşılaştırmalı Analizi

AMAÇ
Akut miyokart enfarktüsü (AME), kardiyak mortalitenin önde gelen nedenlerinden biridir. Bu nedenle yüksek riskli hastaların erken teşhisi daha iyi prognostik bilgi sağlar. Perkütan koroner girişim (PKG) ile tedavi edilen AME hastalarında nötrofil-lenfosit oranı (NLR), sistemik immün-enflamasyon indeksi (SII) ve prognostik beslenme indeksi (PNI) gibi yeni enflamatuvar biyobelirteçlerin prognostik önemini araştırmayı ve bu biyobelirteçlerin öngörü yeteneklerini birbirleriyle karşılaştırmayı amaçladık.


YÖNTEMLER
PKG ile tedavi edilen toplam 828 AME hastası geriye dönük olarak analiz edildi. NLR, SII ve PNI gibi enflamatuvar indeksler, başvuru kan testleri ile hesaplandı. Çalışma popülasyonu, tüm nedenlere bağlı mortalite, ölümcül olmayan ME ve serebrovasküler olaylar olarak tanımlanan majör advers kardiyak olayların (MACE) oluşumuna göre iki gruba ayrıldı.


BULGULAR
PNI, çok değişkenli Cox regresyon analizine göre MACE ve tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olarak belirlendi (Hazard oranı [HR] 1,05, %95 güven aralığı [GA] 1,02-1,07, MACE için P <,001; HR 1,05, %95 GA 1,02-1,09, P =,002 tüm nedenlere bağlı mortalite için). ROC eğrileri, hem MACE hem de tüm nedenlere bağlı mortalite açısından PNI'nin prediktif değerinin SII ve NLR'den daha iyi olduğunu
ortaya koydu. (DeLong yöntemiyle, AUC [eğri altındaki alan] PNI ile AUCSII z testi=2,66, P =,008; AUCPNI ile AUCNLR z testi = 2,8, P =,006; AUCPNI ile AUCSII z testi = 2,58, P =,009; AUCPNI ve AUCNLR z testi=3,28, P =,001; sırasıyla).


SONUÇ
PNI, PKG ile tedavi edilen AME hastalarında MACE ve tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü ve diğer yeni enflamatuvar biyobelirteçlerden daha güçlü bir prognostik indeks olarak gösterildi.