Sağ Ventrikül İnfarktüsünde Hemodinamik Bulgular

Sağ ventrikül infarktüsü (Sağ V.l.)'nün hemodinamik ve elektrokardiyografik ( EKG) bulgularını incelemek amacıyla; yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılan akut inferior miyokard infarktüsü (A. Inf M.l.) tanılı 20 hasta değerlendirildi. Yaşları 32 ile 74 arasında değişen (ortalama 50.3:±8.6) hastaların 15'i erkek, 5'i kadındı. Hastalara başvuru sırasında, standart 12 derivasyonlu EKG yanında sağ prekordial derivasyonların (V3R, V4R, V5R, V6R) kaydı yapıldı. Sağ V.I. tanısı için V4R'da 1 mm ve üzerinde ST yükselmesi kriter olarak alındı . Hastaların 9'unda (% 45) V4R'da ST yüksekliği saptandı. 11 hastada ise aynı derivasyanda ST değişimi olmadı. İlk grup A, ikinci grup B grubu olarak isimlendirildi. Hastaların tümüne Y.B.Ü.'nde Swan-Ganz kateteri ile sağ kalp kateterizasyonu uygulandı. Sağ atrium, sağ ventrikül, pulmoner arter, pulmoner arter tıkalı basınçları ölçüldü, kalp indeksi hesaplandı. Sağ ventrikül diastol sonu basıncı A grubunda 5.1±3.8 mmHg, B grubunda 1.7±3.3 mmHg (p<0.05) kalp indeksi A grubunda 2.07±0.67 L/dk/m2, B grubunda 2.70±0.28 L/dk/m2 (p<0.02) bulundu. Diğer bulgularda her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı . Bu bulgularA. Inf. M.I. tanılı hastalarda V4R'da 1 mm ve üzerinde ST yüksekliği bulunmasının Sağ V.I. tanısını desteklediğini göstermektedir.