Koroner Arter Anjiyografik Sınır Lezyonlarında Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi ile Miyokard Fraksiyonel Akım Rezervi Korelasyonu

Koroner arterin sm ır lezyonlannuı fizyolojik önemlerinin anlaşılabilmesi önemli ancak bunu saplayan yöntemler tamşmalıdır. Bu çalışmanlll amacı sınır lezyonların öne· mini belirlemek için kullamlan kantitatif koroner anjiografi (KKA), SPECT tlıallium-201 pe1füzyon sintigrafisi (SPECT ıoıTt) ve miyokard fraksiyonel akını rezervi (FFRnıyo) yöntemleri arasmdaki korelasyonu araştırmaktır. Prospektif olarak 15 hastada (yaşları 53.3±10.2 yıl, %66.6 erkek) KKA ile saptanan 20 anjiyografık sımr tezyanda (%30-70 çap daı·alması) 0.014 inch basınç teli ile elde edilen FFRnıyo değerlerini aym hafta içinde yapılan SPECT 20ITI sonuçlan ile karşılaştırdık. Darlık derecesi ile FFRmyo arasında orta derecede ve anlamlı bir korelasyon saptandı (53.1 ±13.4 vs. 0.75±.0.09, sıras ı ile, r:- 0.59, p:0.006). Toplanı 20 damar bölgesinin 11 'inde (%55) peıfiizyon defekti saptamrken (Grup 1 ), 9 bölgede (%45) defekt yoktu (Grup 2). KKA ile saptanan darlık dereceleri Grup 1 ve Grup 2 arasmda farksız bulunurken (55.9±.1 1.5 vs. 49.7±1 5.5, sırası ile, p:0.3 ), FFRmyo değerleri iki grup arasmda anlamlı olarak farklı bulundu (83.5±5.3 vs 68.2±5.4, sırası ile, p:0.001 ). SPECT 201TI sonuçları affin standart kabul edilerek FFRnıyo (norma/> 0.75) ile darlık derecesi (nornıal<%50) için sensiti· vi te, spesifisite, pozitif prediktif değer ve negatif prediktij değer sırası ile 0.91 ve 0.55, 100 ve 0.56, 100 ve 0.60, 0.90 ve 0.50 olarak hesaplandı. Sonuç olarak: Anjiyografik sınır koroner lezyonlarda FFRnıyo, SPECT 20ITJ ile saptanan iskenıiyi doğru olarak tanıyabilirken KKA im lezyonlamı fizyolojik önemini ortaya koyanıama ktadır. Anahtar kelime/er: