ST yükselmeli miyokart enfarktüslü kadınlarda primeranjiyoplasti: Hastaneiçi ve uzun dönem klinik sonuçlar

Amaç: Bu çalışmada, ST yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) tanısıyla primeranjiyoplasti uygulanan kadın hastalarda hastaneiçi ve uzun dönem klinik sonuçlar, erkek grubuyla karşılaştırmalı olarak değerlendirildi.
Çalışma planı: Ekim 2003-Mart 2008 tarihleri arasında hastanemizde primeranjiyoplasti uygulanan STYME’li 2644 hasta (2188 erkek, 456 kadın) geriye dönük olarak incelendi. Kadın hastaların demografik ve klinik özellikleri, primeranjiyoplasti sonuçları, hastaneiçi ve ortalama 25 aylık takip sonuçları erkek hastalarla karşılaştırıldı.
Bulgular: Kadınlarda hipertansiyon, diabetesmellitus, anemi, şok ve böbrek yetersizliği daha yüksek oranda görülürken, erkeklerde sigara içiciliği daha fazla idi (p<0.05). Ortalama yaş kadın grubunda daha yüksek bulundu (63.9±11.7 ve 55.2±11.3, p<0.001). Kadınlarda glukoz, ortalama trombosit hacmi ve trombosit değerleri daha yüksek, hemoglobin ve hematokrit değerleri daha düşük idi (p<0.05). Çokdamar hastalığı, işlem başarısızlığı oranları kadınlarda daha yüksek, ağrı-balon süresi daha uzun idi (p<0.05). Kardiyovasküler nedenli ölüm 148 hastada (%5.6) görüldü ve kadın grubunda daha yüksek idi (%9.4 ve %4.8, p<0.001). Hastaneiçi olaylar açısından, kadınlarda ölüm, önemli kardiyak olay, inme, kardiyojenik şok ve önemli kanama oranları daha yüksekti (p<0.05). Uzun dönem takipte de kadınlarda ölüm erkeklere göre daha yüksek oranda görüldü (%10 ve %4.5, p<0.001). Çokdeğişkenli analizde, kadın cinsiyetin mortaliteyi bağımsız olarak artırdığı saptandı (odds oranı=1.75, %95 GA 1.02-2.99; p<0.04 ile).
Sonuç: Primeranjiyoplasti uygulanan STYME’li kadın hastalar daha yüksek risk profiline sahiptir ve hastaneiçi ve takipte klinik sonuçları daha olumsuzdur. Bu nedenle kadınların daha agresif tedavi edilmeleri gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Anjiyoplasti, balon, koroner, kadın; hastane mortalitesi; miyokart enfaktüsü/tedavi/mortalite; cinsiyet faktörü