Turk Kardiyol Dern Ars. 2008; 36(7): 476-478

Devamlı üfürüm ve iskeminin çok nadir bir nedeni: Yüksek akımlı sol ana koroner arter-pulmoner arter fistülü

Fehmi Kaçmaz¹, Orhan Maden², Ali Rıza Erbay², Erdoğan İlkay^3
1Bingöl Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Bingöl
²Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara
³Mesa Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, Ankara, Türkiye

Elli iki yaşında bir kadın hasta, göğüste rahatsızlık ve egzersizle ortaya çıkan ve boyna ve sol kola yayılan göğüs ağrısı yakınmalarıyla kliniğimize başvurdu. Hasta, göğüs ağrısının dilaltı nitrat kullanımıyla arttığını bildirdi. Koroner anjiyografide sol ana koroner arterle pulmoner arter arasında yüksek akımlı bir fistül görüldü. Sol koroner arterler normaldi; fakat, sağ koroner arterde darlık vardı. Koroner arter fistülü baypas cerrahisi ile başarılı bir şekilde bağlandı. Yüksek akımlı fistülden kaynaklanan miyokard iskemisinin, koroner çalma fenomeninin etkisiyle dilaltı nitrat kullanımıyla arttığı düşünüldü.

Anahtar Kelimeler: Koroner damar anomalisi/komplikasyon, hipertansiyon, pulmoner/etyoloji, miyokard iskemisi/etyoloji; vasküler fistül/komplikasyon/cerrahi

---

ATIF KOPYALA