Tek koroner arter anomalisi: Üç olgu sunumu

Rutin koroner anjiyografi sırasında raslantısal olarak tek koroner arter anomalisi saptanan üç olgu sunuldu. Başvuru yakınmaları sırasıyla göğüs ağrısı, angina pektoris ve egzersizle ortaya çıkan göğüs ağrısıydı. Bir olguda (erkek, yaş 69) tek koroner arterden, sol ön inen arter, sol sirkumfleks (LCx) arter ve sağ koroner arter (RCA) çıkım göstermekteydi (tip L-I). Hastada aterosklerotik lezyon saptanmadı. Göğüs ağrısı yakınmasının kardiyak kökenli olmadığı düşünüldü. On iki aylık izlemi sırasında da göğüs ağrısı tekrarlamadı. Bir diğer olguda (erkek, yaş 65), tek koroner arter sağ Valsalva sinüsünden çıkmakta ve RCA ve sol koroner sisteme dallanmaktaydı (tip R-I). Anjiyografide LCx ve RCA’da önemli darlık görülmesi nedeniyle hastaya koroner arter baypas cerrahisi yapıldı ve 12 aylık izlemi sırasında angina pektoris semptomları izlenmedi. Üçüncü olguda (kadın, yaş 48), tek koroner ostium sağ ve sol koroner sistemlere dal vermekteydi (tip R-II-B). Koroner arter aort ve pulmoner arter arasında seyrettiğinden, hastaya ameliyat önerildi; ancak hasta cerrahiyi kabul etmedi.