Yoğun pulmoner emboli ve ani ölüme yol açan antifosfolipid antikor sendromu

Antifosfolipid antikor sendromunda venöz ve arteryel tromboz görülebilir. Pulmoner emboli ve intrakardiyak trombüs birlikteliğine çok nadir rastlanır. Otuz üç yaşında bir erkek hasta, akut arteryel embolizm nedeniyle geçirdiği ameliyattan üç ay sonra ciddi nefes darlığı yakınmasıyla başvurdu. Fizik muayenede, kan basıncı 80/60 mmHg idi ve sol akciğer alt bölümünde solunum sesleri zayıftı. Alt ekstremitede ciddi ödem vardı. Kardiyak oskültasyonda üçüncü kalp sesi işitildi. Elektrokardiyografide sadece sinüs taşikardisi izlendi. Transtorasik ekokardiyografide, ilki çok büyük olmak üzere, sağ atriyumda ve ana pulmoner arterde trombüs görüldü. Hematolojik testlerde antifosfolipid antikor titreleri yüksek bulundu. Hastada yoğun pulmoner emboli olabileceği düşünüldü. Acil ameliyat için hazırlık sırasında kardiyovasküler kollaps gelişen hastada kardiyopulmoner resüssitasyon başarılı olmadı ve hasta kaybedildi.