Prematür ventriküler komplekslerin kateter ablasyonu ile tedavisinin altmis-beş yaşından büyük ve kücük olan hastalarda etkinlik ve faydaları

Amaç: Kateter ablasyonu ile prematür ventriküler kompleks (PVK) tedavisi bazı hastalarda klinik durumda ve sol ventrikül (SV) performansında düzelme ile sonuçlanır fakat PVK ablasyonunun genç (≤65 yaş) ve yaşlı (>65 yaş) hastalarda aynı düzeyde etkili olup olmadığı henüz bilinmemekte. Bu çalışmada, kateter ablasyonu yolu ile PVK tedavisinin yaşlı hastalardaki klinik faydalarını değerlendirdik.
Yöntemler: Semptomatik PVK nedeniyle kateter ablasyonu uygulanmış olan 51 hasta (66±10 yaş, 49 erkek) çalışmaya dahil edildi. Yirmi-yedi hasta >65 yaş gurubunda iken, 24 hasta ≤65 yaş idi. 24 saatlik Holter monitörizasyondaki PVK sıklığı, SV ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve SV diyastol sonu çapı ablasyon öncesi ve ablasyondan 6±3 ay sonra değerlendirildi.
Bulgular: Ablasyon öncesi 24 saatlik PVK yükü ve PVK sayısı >65 yaş olan hastalarda ≤65 yaş olanlara göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (31±15.3 vs. 21.9±12.6; p = 0.04 ve 34493±21226 vs. 23554±13792; p = 0.026, sırasıyla). Ablasyon sonrası takipte, ortalama PVK yükü >65 yaş olan hastalarda 9.1±10.3%’e gerilerken (p<0.001), ≤65 yaş gurubunda 3.8±7.1%’e geriledi (p<0.001). Ortalama SVEF heriki gurupta anlamlı şekilde artış gösterdi (43.4±10.4 vs. 51.5±8.2; p = 0.005, >65 yaş hastalar için ve 40.8±13.2 vs. 49.5±11.8; p = 0.003, ≤65 yaş hastalar için). SVEF’deki düzelmeye SV diyastol sonu çapında anlamlı gerileme eşlik etti (p = 0.032, >65 yaş hastalar için ve p = 0.047, ≤65 yaş hastalar).
Sonuç: Kateter ablasyonu tüm yaş guruplarında PVK tedavisi için etkin bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: prematür ventriküler kompleks, kateter ablasyonu, yaşlı, ekokardiyografi, sol ventrikül