Kardiyak resenkronizasyon tedavisi: EKG ölçütü yeterli mi?Alternatif yöntemler nelerdir?

Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT) kalp yetersizlikli ve uzamış QRS süresi olan hastalarda mortalite ve morbiditeyi belirgin ölçüde azaltmaktadır. Önemli randomize çalışmalarda KRT için ana dahil edilme ölçütü QRS süresi olmasına rağmen, hastaların yaklaşık %30-40’ı tedaviye yanıt alınamamıştır. Bu yazıda, elektriksel ve mekanik disenkroni ile ilgili bilgiler ve ölçüm yöntemleri, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik disenkroni göstergelerinin zayıflık ve güçlükleri, alternatif olarak önerilen daha yeni tanı yöntemleri ve tedaviye yanıtı öngörmedeki tartışmalı konular gözden geçirildi. Diğer yeni yöntemler ile birlikte ekokardiyografi güvenilir ve uygulanabilir görünmesine rağmen, geniş ileriye dönük rastgele yöntemli çalışmalar için uygun hasta seçimi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Kardiyak pacing, suni, kardiyomiyopati, dilate; ekokardiyografi, Doppler; elektrokardiyografi; kalp iletim sistemi/fizyopatoloji; kalp yetersizliği/tedavi; miyokard kontraksiyonu; ventrikül disfonksiyonu, sol.