Derleme Tümör Nekroz Faktörü: Miyokard İskemisi Sendromlarının Patogenezinde Yeni Bir Mediatör

Tümör nekroz faktör (TNF-ª) 17 kDa ağırlığında, retiküloendoteliyal sistemde bir çok hücre tarafından endotoksin, inflamatuar mediatörler veya sitokinlerin uyarımı sonucu salınan bir polipeptiddir. Geniş biyolojik etkilere sahiptir. Hücre yüzeyinde bulunan spesifik reseptörlere bağlanarak G protein sistemi aracılığıyla ikincil mesajcıları uyararak değişik hedef hücrelerde fosforilasyon reaksiyonlarını hızlandırır. Kaşeksi, endotoksik şok, inflamasyon enfeksiyon, immünite, koagülasyon, doku yeniden şekillenmesi, iskemi ve reperfüzyon zedelenmesinde rol oynar. TNF-Å çeşitli endotel adezyon moleküllerinin salınımı, lökositlerin aktivasyonu ve trombosit aktive edici faktör sekresyonuna yol açarak iskeminin oluşumunda ve gelişiminde belirleyici bir etkiye sahip olabilir. Akut miyokard infarktüsü (AMİ) sonrası serum düzeyinin yüksek saptanması ve çeşitli hayvan modellerinden elde edilen veriler, AMI patogenezi ile ilişkili olabileceğine dikkati çekmektedir. Bu kısa derlemede, TNF-Å'nın biyolojik etki mekanizmaları ve organ iskemileri, özellikle de miyokard iskemisindeki rolü özetlenmeye çalışılmıştır.