Dal Bloku Olan Akut Miyokard İnfarktüslü Hastalarda Aritmiler ve Sol Ventrikül Fonksiyonları

Transmural akut miyokard infarktüsü (AMI) ve dal bloku olan 40 hastada 24 saatlik Holter ve ekokardiyografi ile aritmiler ve sol ventrikül fonksiyonları araştırıldı. Dal bloku olmayan transmural AMl'lü 144 hasta hastane dönemi için, bunların içinden alınan ve ortalama 15 ay izlenen 45 hasta ise hastane sonrası dönem için kontrol grubu olarak kullanıldı. Hastane döneminde, dal bloklu hastaların % 32'sinde komplike aritmi (değişik şekilli ve ikili ventriküler erken artım , ventriküler taşikardi, T üzerine R) görülmesine rağmen, bu hastalarda hastane-içi ölümlerinin % 77'si pompa yetersizliği sonucu meydana geldi. Izleme süresinde komplike aritmi görülme oranı bakımından dal bloku olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı farklılık bulunmadı (% 14 .8 ve% 15.6). Dal bloklu hastalarda duvar hareket indeksi (95M.9 ve 6.3±0.6, p<0.01) ve sol ventriküler anevrizma oranı (% 52 .0 ve % 14.3, p<0.01) dal bloku olmayan hastalara göre daha yüksekti. Sonuç olarak I) AMI ve dal bloku olan hastalarda sol vetrikül disfonksiyonunun derecesi, dal bloku olmayan AMl 'lü hastalara göre daha yüksek bulunmuştur. 2) Komplike aritmi görülme oranı bakımından her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır .