Valvüler Pulmoner Stenozun Ağırlık Derecesinin Bir Yaşından Küçük ve Büyüklerde EKG'den Öngörülmesi

126'sı > 1 yaş (7.0±4.2) ile 31'i ≤1 yaş (0.43±0.27) gruplarında bulunan izole valvüler pulmoner stenozlu toplam 157 kişide, büyük çoğunluğunda (129 N) eko'ya dayanan sistolik gradient ile 22 EKG değişkeninin aralarındaki bağıntılar incelenmiş ve bunların ≤1 yaş ile > 1 yaş gruplarında hassasiyet ve güvenilirlikleri hesaplanmıştır. Genel olarak ≤ 1 yaşındaki bağıntılar > 1 yaşındakilere göre daha düşüktür ve RV1 ile R/S V1 dışındaki hiçbir değişken PS gradienti ile anlamlı bir bağıntı göstermemiştir. Buna karşılık > 1 yaş grubunda V5'teki R ve R/S haricinde, hepsi anlamllı düzeydedir. Buna göre V1'deki R amplitüdü en önemli değişkendir ve bundan PS gradienti ± 29 mmHg'lık bir standart hata ile tayin edilebilir. Teker teker PS gradienti ile anlamlı ilişkiler göstermesine rağmen, V1'deki S amplitüdü haricindeki gerek voltaj, gerekse R'e varış zamanlarına veya T dalgasına ait değişkenler RV1'i içeren > 1 yaşına ait regresyonun hatası ±27 mmHg'dır ve PS gradienti ≤30, 31-90 ve > 90 mmHg olmak üzere hafif, orta ve ağır gruplarda % 66 tam uyum vardır; % 11.1'inde olduğundan bir sınıf daha hafif, % 23'ünde daha ağır olarak EKG'den tayin edilebilmiştir. Buna karşılık ≤1 yaş grubunun %55'inde ağırlık sınıfı isabetsiz olmuştur. Varılan sonuçlara göre ≤1 yaşından önce valvüler pulmoner stenozun ağırlık derecesini EKG iyi aksettirememektedir, zira fizyolojik sağ ventrikül hipertrofisi durumu karıştırmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Valvüler pulmoner stenoz, eko, sistolik gradient, EKG, ≤1 yaş