Tip 2 Diyabet Hastalarında SGLT2 İnhibitörlerinin Kardiyak Elektrofizyolojik Denge İndeksi Üzerine Etkileri

Amaç: Sodyum-glukoz kotransporter 2 (SGLT2) inhibitörleri, yeni bir oral antidiyabetik ilaç grubu olup diyabetes mellitus (DM) hastalarında kardiyoprotektif yararlar ve olumlu metabolik etkiler göstermiştir. Kardiyak elektrofizyolojik denge indeksi (ICEB), sol ventrikül depolarizasyonu ve repolarizasyonu süreleri arasındaki denge hakkında bilgi sağlayan ve ventriküler aritmi yatkınlığına dair değerli ipuçları sunan bir elektrokardiyografik orandır. Bu çalışmanın amacı, SGLT2 inhibitörlerinin ICEB üzerindeki potansiyel etkisini analiz etmektir.
Yöntem: Hastalar, 2.789 ardışık tip 2 DM hastası arasından prospektif olarak seçildi. Dışlamalar sonrasında 174 hasta monoterapi grubunu, 143 yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş ve SGLT2 inhibitörü kombinasyon tedavisine geçirilen hasta ise kombinasyon tedavi grubunu oluşturdu. Tüm tedavi değişiklikleri, hasta gruplarından habersiz endokrinologlar tarafından denetlendi. Her iki grubun bazal ve altı aylık elektrokardiyogram (EKG) verileri analiz edildi. ICEB, QT/QRS ve ICEBc ise QTc/QRS olarak tanımlandı.
Bulgular: Monoterapi ve kombinasyon tedavisi grupları arasında bazal EKG parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamakla birlikte, altı aylık takipte QT (385,05 ± 13,21 vs. 372,32 ± 4,32; P < 0,001), QTc (409,24 ± 8,17 vs. 383,72 ± 7,24; P < 0,001), ICEB (4,15 ± 0,51 vs. 4,03 ± 0,54; P = 0,004) ve ICEBc (4,40 ± 0,75 vs. 4,16 ± 0,61; P < 0,0001) değerleri SGLT2 inhibitörü grubunda anlamlı derecede daha düşüktü.
Sonuç: SGLT2 inhibitörleri, ICEB ve ICEBc'yi anlamlı derecede düşürerek diyabetik hastalarda tedavinin altıncı ayından itibaren ventriküler aritmilere karşı duyarlılığı azaltabilir.

Anahtar Kelimeler: Aritmi, diyabetes mellitus, kardiyak elektrofizyolojik denge indeksi, sodyum-glukoz kotransporter 2