iki adet atriyal septal defekti olan bir olguda ayrı cihazlarla perkütan kapama

Yirmi yaşında erkek hasta çarpıntı ve nefes darlığı yakınmalarıyla başvurdu. Transtorasik ekokardiyografide atriyal şant görülmesi üzerine hasta transözofageal ekokardiyografi (TÖE) ile değerlendirildi ve 13 mm ve 15 mm boyutlarında iki adet sekundum tip atriyal septal defekt (ASD) saptandı. Hastada başka doğuştan kalp hastalığı yoktu. Sağ kalp kateterizasyonunda pulmoner arter basıncı 40 mmHg ölçüldü, Qp/Qs oranı 1.9 bulundu. Koroner anjiyografide koroner arterler normal bulundu. Hastaya genel anestezi altında ve devamlı TÖE eşliğinde elektif perkütan ASD kapama uygulandı. İki defekt arası mesafe 16 mm ölçüldü. İki adet 25 mm PTS ölçüm balon kateteri aynı anda şişirilerek en yüksek ağız boyutu 13 mm ve 15 mm olarak ölçüldü. Önce küçük defekte 15 mm’lik, sonra büyük defekte 18 mm’lik Occlutech Figulla cihaz yerleştirildi. Toplam floroskopi zamanı 25 dk, toplam işlem süresi 95 dk idi. İşlem sonrasında kaçak gözlenmedi. Hasta ertesi gün komplikasyonsuz olarak taburcu edildi.