Erişkinlerde aort daralmasının stent ile tedavisine ilişkin ilk deneyimlerimiz

AMAÇ
Çalışmada, erişkinlerde aort daralmasının stent ile tedavisinin işlem başarısı ve kısa-orta dönem sonuçları değerlendirildi.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya aort daralması nedeniyle stent ile tedavi edilen ardışık 15 erişkin hasta (9 kadın, 6 erkek; ort. yaş 27±7; dağılım 17-45) alındı. On dört hastada doğal, bir hastada tekrarlayan daralma vardı. Dokuz hastada çıplak, altı hastada kaplı Cheatham-Platinum stent kullanıldı. Kaplı stent kullanılan hastaların ikisinde daralmayla birlikte duktus arteriyozus açıklığı, üçünde çok ciddi daralma ve bir hastada da tekrarlayan daralma vardı. İşlem başarısı, transaortik sistolik gradiyentin 20 mmHg’nin altına düşmesi olarak tanımlandı. Ortalama takip süresi 10.4±4.6 ay (dağılım 3-18 ay) idi.

BULGULAR
Stentler bütün hastalara başarıyla yerleştirildi. Daralma bölgesinde işlem öncesinde 37.2±11.3 mmHg ölçülen sistolik gradiyent, stent yerleştirme sonrasında 3.5±2.9 mmHg’ye indi (p<0.001). Stent yerleştirme sonrasında daralmış segmentteki aort çapı 5.4±1.5 mm’den 17.2±1.4 mm’ye yükseldi (p<0.001). Sistolik kan basıncı ise 154±9.7 mmHg’den 130±7.3 mmHg’ye indi (p<0.001). Hiçbir hastada işlem sırasında ve sonrasında önemli komplikasyon görülmedi.

SONUÇ
Erişkinlerde aort daralmasının stent ile tedavisi etkin ve güvenilir bir teknik olarak cerrahi tedaviye seçenektir.