Östrojen ve Hormon Replasman Tedavilerinin Aort Sertliği Üzerine Etkileri

AMAÇ
Östrojen replasman tedavisi (ÖRT) ve hormon replasman tedavisinin (HRT) aort sertliği üzerine olan etkilerini incelemek. Materyel ve
METOD
Jinekoloji polikliniğinde muayene olan gerek doğal yollarla gerekse cerrahi işlemden dolayı menopoza giren ve hormonal tedavi verilmesi düşünülen hastalardan iki çalışma grubu oluşturuldu. Birinci gruba 2 mg östrodiol hemihidrat+1mg noretisteron asetat (HRT) başlanırken, ikinci gruba 2 mg östrodiol hemihidrat (ÖRT) başlandı. Her iki grubun hastalarında hem tedavi öncesi hem de tedavinin 12. haftasında olmak üzere aortun sertlik parametreleri olan strain, distensibilite ve beta indeksine bakıldı. M-mode çubuğu aort kapağının 3 cm distalindeki çıkan aort bölgesinden geçecek şekilde yerleştirildikten sonra alınan traseden çıkan aortun sistolik ve diyastolik çapları alındı. Aort trasesinin öne doğru olan maksimum hareketin olduğu yerden sistolik ve EKG'nin R pikine uyan bölgeden de diyastolik çap ölçüldü. Hemen ekokardiyografik muayene sonrası sağ koldan standart manşon ve sfigmomanometre ile kan basıncı ölçüldü. Aortik strain ve distensibilite ekokardiyografi ile elde edilen çıkan aorta çapları ve sfigmomanometre ile ölçülen kan basıncı parametreleri kullanılarak hesaplandı.
BULGULAR
ÖRT tedavisi ile, beta indeksinde (5.2±2.5' ya karşı 3.2±2.2, p=0.001) ve distensibilitede (5.2±3.7' e karşı 6.1±4.1 cm2.dyn-1.10-3, p=0.036) düzelme saptanırken HRT ile her üç parametrede (strain için %10.7±4.7 ye karşı 12.8±7.6, beta indeksi için 4.9±2.1 e karşı 3.3±2.4 ve distensibilite için 4.6±2.1 e karşı 5.6±4.1 cm2.dyn-1.10-3, hepsi için p<0.05) iyileşme elde edildi.
SONUÇ
Hem ÖRT ve hem de HRT nin aort sertliği üzerine iyileştirici etkileri olup, progesteronun aort fonksiyonları üzerine olumsuz etkisi gözlenmemiştir.