Turk Kardiyol Dern Ars. 2011; 39(3): 240-243 | DOI: 10.5543/tkda.2011.01180

Koroner baypas sonrası tekrarlayan anginal yakınmaların nadir bir nedeni: Sol internal mamaryan arter grefti ile pulmoner arter arasında fistül oluşumu

Begüm Yetiş¹, Bahadır Gültekin², Dalokay Kılıç³, Aylin Yıldırır^1
1Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
²Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Ankara
³Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Ankara

Koroner baypas ameliyatı sonrasında pulmoner arterler ile sol internal mamaryan arter (LIMA) grefti arasında fistül oluşumu nadir bir durumdur. Bu olguların birçoğunda fistül gelişimi ile cerrahi arasındaki süre 2-5 yıl olarak bildirilmiştir. Bu yazıda, koroner baypas ameliyatından beş yıl sonra anginal yakınmalar gelişen, 62 yaşındaki bir erkek hasta sunuldu. Hastanın koroner görüntülemesinde, LIMA’nın selektif kateterizasyonu ile LIMA ile pulmoner arter arasında olası koroner çalma sendromuna ve miyokart iskemisine yol açan fistül oluşumu izlendi. Hastada fistül ile sağlanan bağlantı cerrahi olarak sonlandırıldı. Tedavi sonrası takipte hastanın göğüs ağrısı yakınması geriledi; ayrıca, ekokardiyografide tedavi öncesinde gelişmiş olan duvar hareket bozukluğu düzeldi.

Anahtar Kelimeler: Koroner arter baypas, internal mamaryan-koroner arter anastomozu/yan etki, ameliyat sonrası komplikasyon, pulmoner arter; vasküler fistül/cerrahi

---

ATIF KOPYALA