Bir çocukta kronik granülomatöz hastalığın nadir bir komplikasyonu: Konstriktif aspergillus perikarditi

Kronik granülomatöz hastalık (KGH) tanısı konmuş üç yaşında bir kız çocuğu bronkopnömoni ve konjestif kalp yetersizliği tanıları ile hastaneye yatırıldı. Tıbbi öyküsünde mide çıkım yolunda otoimmün darlık nedeniyle metilprednizolon tedavisi bulunmaktaydı. Bilgisayarlı tomografide pnömonik infiltrasyonlar ve perikart kalınlaşması saptandı. Darbeli-dalga Doppler incelemesinde E/A >1 saptandı. Perikardiyektomi sırasında fibrinöz eksuda içeren çoklu adalar şeklinde, kalın duvarlı apse oluşumları mevcuttu. Perikardın histopatolojik incelemesinde granülomatöz enflamasyon saptandı. Apse’den yapılan kültürde aspergillus fumigatus üredi. Sonuç olarak, KGH’li olan hastalarda konstriktif aspergillus perikarditi dkkate alınmalıdır çünkü beklemeden anti-fungal tedavinin başlanması ile birlikte agresif cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Anahtar Kelimeler: Aspergillosis, Kronik granülomatöz hastalık, konstriktif perikardit, perikardiyektomi.