Turk Kardiyol Dern Ars. 2011; 39(6): 479-486 | DOI: 10.5543/tkda.2011.01675

Kardiyak tamponatlı hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının gerilim (strain) ve gerilim hızı (strain rate) ekokardiyografi ve doku Doppler görüntüleme ile değerlendirilmesi

Enbiya Aksakal¹, Serdar Sevimli¹, Ziya Şimşek², Mehmet Ali Elbey¹, Mustafa Kurt², İbrahim Halil Tanboğa², Ahmet Kaya², Mustafa Kemal Erol^1
1Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilimdalı, Erzurum
²Erzurum Bölge Eğitim Ve Ararştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Erzurum

AMAÇ
Kardiyak tamponatlı hastalarda sol ventrikül (SV) miyokart fonksiyonları perikardiyosentezden önce ve sonra gerilim (S) ve gerilim hızı (Sr) ekokardiyografi ve doku Doppler görüntüleme (DDG) ile değerlendirildi.

ÇALIŞMA PLANI
Çalışmaya kardiyak tamponat tanısı klinik ve ekokardiyografik olarak konan ve perikardiyosentez uygulanan 27 hasta (19 erkek, 8 kadın; ort. yaş 51.4±16.3) alındı. Sol ventrikül fonksiyonlarının ekokardiyografi ile değerlendirilmesi yanı sıra, S/Sr verileri ve DDG hızları perikardiyosentezden önce ve beş gün sonra ölçüldü. Zirve sistolik S, zirve sistolik Sr (Sr-s), zirve erken diyastolik Sr (Sr-e) ve zirve geç diyastolik Sr (Sr-a) ile DDG lateral ve septal mitral halka zirve sistolik (Sm), erken diyastolik (E’) ve geç diyastolik (A’) hızları ölçüldü.

BULGULAR
Tüm olgularda perikardiyosentez işlemi başarılı oldu, işlemden sonra hastalarda belirgin rahatlama ve semptomlarda gerileme görüldü. Segmental değerlendirmede, zirve sistolik S ve Sr için perikardiyosentez öncesi ve sonrasında bazal lateral segment S ve apikal anteriyor segment Sr-s değerleri dışında (p<0.05) anlamlı fark yoktu (p>0.05). Perikardiyosentez sonrasında tüm duvarlardaki ve segmentlerdeki Sr-e ve Sr-a değerleri ve DDG ile ölçülen lateral ve septal mitral halka E’ ve A’ hızlarında anlamlı düşüş görüldü (p<0.05). Perikardiyosentez sonrasında S ve Sr ekokardiyografi ile ortaya konan değişiklikler DDG bulgularıyla yakın paralellik gösterdi.

SONUÇ
Kardiyak tamponatlı hastalarda SV fonksiyonlarının değerlendirilmesinde S ve Sr ekokardiyografinin DDG tekniğinden daha üstün olmadığı sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: Kardiyak tamponat/tedavi, ekokardiyografi, Doppler/yöntem; esneklik görüntüleme teknikleri; miyokart kontraksiyonu; perikardiyosentez; ventrikül disfonksiyonu, sol/ultrasonografi

---

ATIF KOPYALA