Korunmuş Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetersizliğinde Sağ Ventrikül Ekokardiyografik Parametreleri ile HFA-PEFF Skoru Arasındaki İlişki

Amaç: Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (KEFKY), kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatışların yüzde 50’sinden fazlasını oluşturan önemli bir klinik sendromdur. KEFKY tanı algoritması olarak belirlenen HFA-PEFF, aynı zamanda prognostik öneme sahiptir. Çalışmanın birincil amacı, HFA-PEFF skorunun sağ ventrikül (RV) eko parametreleri ile ilişkisini araştırmaktır.

Yöntem: Ocak 2021 - Kasım 2024 tarihleri arasında KEFKY tanısı almış, uygun transtorasik ekokardiyografi (TTE) görüntülerine sahip 127 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, HFA-PEFF skoruna göre düşük (0–2), orta (3–4) ve yüksek (5–6) kötü prognostik risk gruplarına ayrıldı. RV fonksiyonları; TAPSE, triküspit anulus S velositesi ve RV serbest duvar longitudinal strain (RV GLS) parametreleri ile ölçüldü. HFA-PEFF skoru ile RV parametreleri arasındaki korelasyon Spearman istatistiksel metodu ile değerlendirildi.

Bulgular: Yüksek HFA-PEFF skoruna sahip hastalarda TAPSE ve RV GLS değerlerinde anlamlı bozulma görüldü. HFA-PEFF skoru ile RV GLS arasında orta düzeyde korelasyon (r = -0,50, P < 0,001); TAPSE ile ise hafif korelasyon (r = -0,35, P < 0,001) bulundu.

Sonuç: HFA-PEFF ile belirlenen kötü prognoz riskine sahip KEFKY hastalarında, sağ ventrikül parametrelerinden özellikle sağ ventrikül 2D longitudinal strain ve TAPSE'de belirgin bozulma olduğu gösterilmiş olup bu bulgular, KEFKY tanı ve prognoz algoritmalarında sağ ventrikül parametrelerinin de eklenmesinin ek katkı sağlayabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği, HFA-PEFF skoru, sağ ventrikül fonksiyonu