Kalp Kapak Hastalığı Olmayan Atriyal Fibrilasyonlu Türk Hastalarda Vitamin K Antagonisti Olmayan Oral Antikoagülan (NOAC) Dozlama Paternlerinin Değerlendirilmesi: ASPECT-NOAC Çalışmasından Görüşlerle Çok Merkezli, Kesitsel Bir Çalışma
Özer Badak1, Demet Özkaramanlı Gür2, Çağlar Kaya3, Tugay Önal4, Onur Saydam4, İbrahim Faruk Aktürk5, Servet Altay3, Ahmet Altuğ Çinçin6, Refik Emre Altekin7, Göksel Çağırcı8, Kadriye Kılıçkesmez9, Veli Polat5, Dursun Aras101Kardiyoloji Anabilim Dalı, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir, Türkiye2Kardiyoloji Bölümü, Namık Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Tekirdağ, Türkiye
3Kardiyoloji Anabilim Dalı, Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi, Edirne, Türkiye
4İç Hastalıkları Tıbbi Anabilim Dalı, Pfizer, İstanbul, Türkiye
5Kardiyoloji Bölümü, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
6Kardiyoloji Bölümü, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
7Kardiyoloji Kliniği, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi, Antalya, Türkiye
8Kardiyoloji Bölümü, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Antalya, Türkiye
9Kardiyoloji Kliniği, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
10Kardiyoloji Kliniği, İstanbul Medipol Üniversitesi Bahçelievler Hastanesi, İstanbul, Türkiye
Amaç: Atriyal fibrilasyonu (AF) olan Türk hastalarda apiksaban, edoksaban ve rivaroksaban dahil olmak üzere K vitamini antagonisti olmayan oral antikoagülan (NOAK) doz paternlerinin gerçek dünyadaki etiket uyumunu değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: Bu çalışma gözlemsel, prospektif, çok merkezli bir çalışmadır. Türkiye’deki 34 kardiyoloji kliniğinden son 4 ay içinde NOAK reçete edilen AF’li hastalar çalışmaya alındı. Başlangıç verileri başlangıçta toplandı ve hasta farkındalığı 3.-4. haftada değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya toplam 903 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 72,84 ± 10,17 idi. Çalışmada; 140 (%15,5), 721 (%79,8) ve 42 hastaya (%4,7) sırasıyla endikasyon dışı düşük, endikasyon dahilinde ve endikasyon dışı yüksek doz reçete edildiğini bulduk. Endikasyonu olan gruptaki hastaların yaşı, endikasyon dışı düşük ve endikasyon dışı yüksek gruptakilere göre anlamlı olarak daha düşüktü (her ikisi de P < 0,001). Kadın hastalar endikasyon dışı yüksek grupta daha sık gözlendi (P = 0,019). Endikasyon dışı düşük ve endikasyon dahilinde reçete edilen gruplardaki hastalar endikasyon dışı yüksek reçete edilen grupla karşılaştırıldığında anlamlı ölçüde daha obezdi (P < 0.001). Gelir düzeyi algısı da gruplar arasında anlamlı farklılıklar olduğunu ortaya koydu (P = 0,010). Ayrıca, HAS-BLED skorları endikasyon dahilinde reçetelenen grupta diğer gruplara göre anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,001). Benzer şekilde, CHA2DS2-VASc skorları etiket üstü grupta etiket dışı gruba göre anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,001).
Sonuç: Endikasyon dışı NOAK reçetelerinin klinik etkisi değişiklik gösterir. Bu nedenle, uygun NOAK dozlaması hakkında klinisyen farkındalığının artırılması, sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Antikoagülanlar, atriyal fibrilasyon, dozlama paterni, K vitamini antagonisti olmayan oral antikoagülanlar, hastanın ilaç bilgisi
Makale Dili: İngilizce
Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper: 0.22
SCImago Journal Rank: 0.348
Copyright © 2026 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi
