Romatizmal mitral darlığı olan hastalarda QT dispersiyonu ve ekokardiyografik bulgular ve serum NT-proBNP düzeyi ile ilişkisi

Amaç: Romatizmal mitral darlığı olan hastalarda QT interval dispersiyonunun değeri ve ekokardiyografik bulgular ve serum N-terminal pro beyin natriüretik peptit (NT-proBNP) düzeyi ile ilişkisi araştırıldı.
Çalışma planı: Çalışmaya orta veya ileri derecede romatizmal mitral darlığı olan 46 hasta (39 kadın, 7 erkek; ort. yaş 46.9±9.7) alındı. Tüm hastalara ekokardiyografik inceleme yapıldı. Elektrokardiyografiden hemen sonra serum NT-proBNP ölçümü için kan alındı. QT intervali ve QRS kompleksi 12 derivasyonlu elektrokardiyografide el ile ölçülerek belirlendi. Hasta grubunun elektrokardiyografik ve ekokardiyografik bulguları ve serum NT-proBNP düzeyleri, 30 sağlıklı bireyden (26 kadın, 4 erkek; ort. yaş 46.1±7.3) oluşan kontrol grubuyla karşılaştırıldı.
Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, serum NT-proBNP düzeyi mitral darlığı olan hastalarda anlamlı derecede yüksek bulundu (284.6±206.5 ve 70.2±9.3 pg/ml, p<0.001). Ortalama QT intervali, QTc intervali ve QT dispersiyonu değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede uzamış idi (sırasıyla, 378±25 ve 349±21, 420±22 ve 401±19, 61±21 ve 38±15 msn; p<0.005). QT ve QTc dispersiyonları mitral kapak alanıyla negatif (QT: r=-0.311, p=0.03; QTc: r=-0.327, p=0.02), serum NT-proBNP düzeyiyle pozitif ilişki gösterdi (QT: r=0.583, p<0.001; QTc: r=0.637, p<0.001). Regresyon analizinde, QTc dispersiyonu serum NT-proBNP düzeyinin bağımsız bir öngördürücüsü idi (β=0.330, p=0.03).
Sonuç: Bulgularımız, romatizmal mitral darlığında QT dispersiyonunun, mitral kapak hastalığının ekokardiyografik derecesiyle ve serum NT-proBNP düzeyi ile ilişkili olduğunu gösterdi. İnvaziv olmaması, kolay ve ucuz bir yöntem olması nedeniyle, QT dispersiyonu mitral darlığının klinik ve ekokardiyografik değerlendirmesinde tamamlayıcı olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi, elektrokardiyografi, mitral kapağı darlığı; natriüretik peptit, beyin; romatizmal kalp hastalığı