İntraoperatif transözofajiyal ekokardiyografinin ameliyat odasında kardiyovasküler cerrahi kararlarına etkisi

Amaç: Kalp cerrahisi bölümünde intraoperatif transözofajiyal ekokardiyografinin (IOTEE) kullanışlılığı değerlendirildi.
Çalışma planı: Kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası tüm hastalara IOTEE incelemesi yapıldı. Tüm çalışmalarda Toshiba 270 SSA modeli görüntüleme cihazı kullanıldı. IOTEE incelemesi bu konuda deneyimli iki kalp-damar cerrahı tarafından yapıldı.
Bulgular: 2001 ile 2007 yılları arasında 466 hastaya (239 erkek, 227 kadın) IOTEE uygulandı. IOTEE hastaların 182’sinde (%39) kapak patolojisi düzeltme girişimlerinde 193’ünde (%41) koroner işlemlerde, 34’ünde (%7) kapak ya da koroner baypas işleminde, 8’inde (%1.7) erişkinlerdeki doğuştan kalp hastalıkları operasyonlarında, 7’sinde (%1.5) kardiyak kitle operasyonlarında ve kalanında çeşitli farklı işlemlerde uygulandı. Değerlendirilen hastalarda, kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası yapılan IOTEE incelemesi cerrahi kararı sırasıyla %14.8 ve %9.0 oranında etkiledi. En sık verilen karar mitral kapakla, sonraki ise triküspit kapakla ilgili idi.
Sonuç: IOTEE’nin kalp cerrahisi ameliyathanesinde cerrahi karar verme aşamasında çok önemli etkisi vardır. Kalp cerrahisi uygulanacak tüm kalp hastalarında IOTEE işlemin standart bir parçası olmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Kardiyak cerrahi işlemler, kardiyopulmoner baypas, ekokardiyografi, transözofajiyal; kalp kapak hastalıkları