Prematüre Ventriküler Kasılmaların Etyolojisinde İleri Glikasyon Son Ürünlerinin Rolü

Amaç: Prematüre ventriküler kasılma (PVC) oluşumundan sorumlu patofizyolojik mekanizmalar tam olarak bilinmemekle birlikte, esas olarak artan otomatisite, tetiklenen aktivite ve yeniden giriş nedeniyle meydana geldiği düşünülmektedir. İleri glikasyon son ürünlerinin (AGE) bu mekanizmaları tetiklediği düşünülmektedir. 24 saatlik ritm Holter takibinde PVC oranı %5'in üzerinde olan ve olmayan hastaların AGE seviyelerini karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntem: Hastalar iki gruba ayrıldı: 24 saatlik ritm Holter takibinde PVC yükü ≥%5 olanlar PVC vaka grup, PVC yükü <%5 olanlar kontrol grup olarak tanımlandı. Hasta grubu 65 ve kontrol grubu 65 hastadan oluşturuldu. Çalışma için hastaların cilt AGE seviyeleri spektrofotometrik yöntem kullanılarak ölçüldü.

Bulgular: İki grup arasında AGE seviyeleri açısından anlamlı fark gözlendi. PVC vaka grubunda AGE seviyesi 2,6 (2,1-2,9) AU iken, kontrol grubunda AGE seviyesi 2,0 (1,7-2,3) AU idi (P<0,001). Alıcı işletim karakteristik eğrisi analizi, PVC yükünün %5'inin üzerindekileri tespit etme yeteneği için 0,679-0,841'lik %95 güven aralığı ile 0,760'lık bir eğri altında kalan alan değeri ile sonuçlandı. AGE seviyesi 2,4 AU olan hastalarda, %5'in üzerindeki PVC yükünü tespit etmede %61,5'lik bir duyarlılık ve %80'lik bir özgüllüğe sahipti.

Sonuç: Çalışmamız, AGE düzeyinin yüksek PVC yüküyle bağımsız ve pozitif olarak ilişkili olabileceğini göstermiştir.

Anahtar Kelimeler: İleri glikasyon son ürünü, aritmi, kardiyovasküler hastalık, beslenme, erken ventriküler kasılma