Üçboyutlu gerçek zamanlı pozisyon yönetim haritalama sistemiyle taşikardilerin kateter ablasyonunda ilk deneyimlerimiz

Amaç: Üçboyutlu gerçek zamanlı pozisyon yönetim sistemi (RPM), kateterlerin gerçek zamanlı hareketini göstermek, kalp boşluklarının anatomisini çıkartmak ve aktivasyon/voltaj haritalama için ses dalgası yayılımını kullanan bir sistemdir. Bu çalışmada süpraventriküler veya ventriküler taşikardilerin ablasyonunda bu teknikle ilgili ilk deneyimlerimiz sunuldu.
Çalışma planı: Çalışmaya aritmi nedeniyle elektrofizyolojik çalışma ve RPM haritalama sistemiyle radyofrekans (RF) ablasyonu uygulanan 10 hasta (9 erkek, 1 kadın; ort. yaş 30; dağılım 20-75) alındı. Yedi hastada aksesuvar yol, bir hastada yavaş yol, iki hastada ventriküler aritmi vardı.
Bulgular: RPM sistemi kılavuzluğunda yapılan radyofrekans ablasyonu altı hastada (%60) başarılı oldu. Başarısız sonuç, iki hastada, sol lateral aksesuvar yol kateterinin sabit olmaması ve manipülasyonundaki zorluk nedeniyle RPM sistemine bağlandı; iki hastada ise başarısızlık aritminin kendi özelliğinden ve yerleşiminden kaynaklandı. Ameliyat süresi ortalaması 146±45 dk (dağılım 60-180 dk), ortalama skopi süresi 43±22 dk idi. İşlem sırasında veya sonrasında komplikasyon izlenmedi.
Sonuç: RPM sistemi kalp boşluklarının anatomisini çıkarabilmekte, anatomik ve elektrofizyolojik noktaları işaretleyebilmekte, kateterlerin üçboyutlu ve gerçek zamanlı olarak takibini ve aktivasyon/voltaj haritalama yapabilmektedir. Bu sistem aritmilerin radyofrekans ile ablasyonunda yol gösterici olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Aritmi/cerrahi, katater ablasyonu/yöntem; ekokardiyografi, üçboyutlu; görüntü işleme, bilgisayar destekli; taşikardi, ventriküler/cerrahi