Non-vitamin K Antagonisti Oral Antikoagülanların (NOAK) Atriyal Fibrilasyon Klinik Pratiğindeki Yeri: Hasta ve İlaç Özelliklerine Göre Tedavi Yönetimi

Türkiye verileri atriyal fibrilasyon hastalarının yeterli antikoagulan tedavi alma oranlarının; tedaviye uyum problemleri, kılavuz önerilerinin gerektiği gibi takip edilmemesi, yeni ilaçların kullanımına negatif bakış açısı, ilaç maliyetleri ve ödeme koşulları gibi nedenlerden dolayı diğer ülkelere kıyasla daha az olduğunun altını çizmektedir. Bu yayının amacı global ve ulusal yayınları non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülanların ve atriyal fibrilasyon hastalarının farklı özellikleri odağında gözden geçirerek, Türkiye’deki hekimlere multisidipliner bakış açısıyla hasta özelliklerine uygun non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan seçimlerinde yol gösterebilecek güncel ve kapsamlı bir kaynak sunmaktır. Türkiye’deki üniversite ve eğitim araştırma hastanelerinde görev yapan, atriyal fibrilasyon ve non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan tedavilerinde deneyim sahibi, bir gastroenteroloji, iki nöroloji ve on bir kardiyoloji uzmanı üç ayrı toplantıda bir araya geldi, derleme çalışmasında irdelenecek konu başlıkları belirleyip ardından sistematik literatür taramasının sonuçlarını değerlendirerek çalışmayı gerçekleştirdi. Farmakolojik yapıları, klinik çalışma ve gerçek yaşam verileri ile non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülanların farklı özelliklere sahip oldukları ortaya konuldu. Hastalara ait inme ve kanama risklerinin, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının, atriyal fibrilas yona eşlik eden diğer hastalıkların ve eş zamanlı kullanılan çeşitli tedavilerin non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan tedavilerinden elde edilecek faydaları etkileyebileceği görüldü. Türkiye’deki non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan kullanan atriyal fibrilasyon hastalarının diğer ülkelerdeki hastalara göre daha genç bir yaş ortalamasına sahip olduğu bunun yanısıra atriyal fibrilasyona eşlik eden kardiyovasküler hastalıklarının da daha fazla olduğu gözlemlendi. Mevcut kanıtlar ışığında ve güncel kılavuzlara uygun olarak yapılacak non-vitamin K Antagonisti oral antikoagülan seçimi atriyal fibrilasyon hastalarına anlamlı faydalar sağlayacaktır.