ISSN 1016-5169 | E-ISSN 1308-4488
pdf
İleri Düzey Kalp Yetersizliği Hastalarında Mekanik Dolaşım Desteği, Kalp Nakli ve Yaşam Süresi Açısından Cinsiyet Farklılıkları [Turk Kardiyol Dern Ars]
Turk Kardiyol Dern Ars. Baskıdaki Makaleler: TKDA-88663 | DOI: 10.5543/tkda.2025.88663

İleri Düzey Kalp Yetersizliği Hastalarında Mekanik Dolaşım Desteği, Kalp Nakli ve Yaşam Süresi Açısından Cinsiyet Farklılıkları

Seda Tanyeri Üzel1, Barkın Kültürsay2, Murat Karaçam3, Deniz Mutlu4, Azmican Kaya1, Süleyman Çağan Efe1, Gülümser Sevgin Halil1, Özgür Yaşar Akbal1, Cem Doğan1, Kaan Kirali5, Rezzan Deniz Acar1
1Kardiyoloji Kliniği, Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
2Kardiyoloji Kliniği, Tunceli Devlet Hastanesi, Tunceli, Türkiye
3Kardiyoloji Kliniği, Bitlis Devlet Hastanesi, Bitlis, Türkiye
4Koroner Arter Hastalıkları Merkezi, Minneapolis Kalp Enstitüsü ve Minneapolis Kalp Enstitüsü Vakfı, Minneapolis, Minnesota, ABD
5Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, Kartal Koşuyolu Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye

AMAÇ
İleri düzey kalp yetersizliği (KY) yönetiminde ve sonuçlarında cinsiyete dayalı farklılıklar tam olarak anlaşılamamıştır. Bu çalışma, biyolojik cinsiyetin mekanik dolaşım desteği (LVAD) uygulanması, kalp nakli ve mortalite üzerindeki bağımsız etkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır.

YÖNTEM
522 ileri KY hastasından oluşan (%85,2’si erkek) retrospektif bir kohort analiz edilmiştir. Klinik, ekokardiyografik, hemodinamik ve laboratuvar verileri cinsiyete göre karşılaştırılmıştır. Birincil birleşik sonlanım; LVAD implantasyonu, kalp nakli veya tüm nedenlere bağlı ölüm olarak belirlenmiştir. Kafa karıştırıcı etkenleri ayarlamak için eğilim skoru kullanılarak ters olasılık ağırlıklı (IPW) analiz ve çok değişkenli Cox regresyon modelleri uygulanmıştır.

BULGULAR
Başlangıçta, erkek hastalar daha yaşlıydı (54,0 yaşa karşı 49,5 yaş; p = 0,025), iskemik etiyoloji oranları daha yüksekti (49,9%'a karşı 22,7%; p < 0,001), kalp boyutları daha büyüktü ve egzersiz kapasiteleri daha üstündü. IPW ayarlamasından sonra, kadın cinsiyeti LVAD implantasyonu riskinde anlamlı olarak daha düşük bir riskle ilişkiliydi (HR: 0,13; %95 CI: 0,04–0,40; p < 0,001). Buna karşın, tüm nedenlere bağlı mortalitede cinsiyetle ilişkili önemli bir fark bulunmamıştır (HR: 0,75; %95 CI: 0,36–1,58; p = 0,43). Bileşik sonuç, kadınlarda daha iyi sonuçlara doğru anlamlı olmayan bir eğilim gösterdi (HR: 0,53; %95 CI: 0,26–1,06; p = 0,076). Sonuçların yorumlanması, nispeten küçük kadın kohortu (%14,8) bağlamında değerlendirilmelidir.

SONUÇ
İleri düzeyde kalp yetmezliği olan hastalarda, kadın cinsiyeti genel mortaliteyi etkilemeksizin LVAD implantasyonu ihtiyacının daha düşük olmasıyla ilişkilendirilmiştir. Bu bulgular, ileri düzeyde kalp yetmezliğinin kadınlarda ve erkeklerde farklı patofizyolojik seyir izleyebileceğini göstermekte ve tedaviyi ve sonuçları optimize etmek için cinsiyete dayalı klinik karar verme çerçevelerinin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler: İleri kalp yetmezliği, ters olasılık ağırlıklandırması, LVAD, mekanik dolaşım desteği, eğilim skoru, cinsiyet farklılıkları

Sorumlu Yazar: Seda Tanyeri Üzel
Makale Dili: İngilizce
×
APA
NLM
AMA
MLA
Chicago
Kopyalandı!
ATIF KOPYALA


Journal Metrics

Journal Citation Indicator: 0.18
CiteScore: 1.1
Source Normalized Impact
per Paper:
0.22
SCImago Journal Rank: 0.348

Hızlı Arama

Copyright © 2025 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi