Akut Metadon Zehirlenmesinde QTc Dispersiyonunun Mortalite, Yoğun Bakım Ünitesi Kabulü, Entübasyon ve Hastanede Kalış Süresi ile İlişkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut metadon zehirlenmesi olan hastalarda QTc dispersiyonunun (QTcd) prognostik önemini ve mortalite, Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) kabulü, entübasyon ve hastanede kalış süresi gibi kritik klinik sonuçlarla ilişkisini araştırmaktır.

Yöntem: 20 Mart 2023 ile 1 Haziran 2023 tarihleri arasında [gizlilik nedeniyle çıkarıldı] acil servisine akut metadon toksisitesi ile başvuran 311 kişinin tıbbi kayıtları kullanılarak retrospektif, kesitsel bir analiz gerçekleştirildi. Dahil edilme kriteri, pozitif idrar uyuşturucu taraması ile doğrulanan metadon alımının kayıtlarda bulunmasıydı. QTcd hesaplamak için 12 derivasyonlu elektrokardiyogramda (EKG) kaydedilen en uzun ve en kısa düzeltilmiş QT (QTc) aralıkları belirlenerek aralarındaki fark alındı. Nihai çalışma popülasyonu, QTcd uzamış (QTcd > 60 ms, n = 50) ve QTcd uzamamış (QTcd ≤ 60 ms, n = 50) olarak sınıflandırılan toplam 100 hastadan oluştu.

Bulgular: Bu retrospektif çalışma, akut metadon zehirlenmesi olan ardışık 100 hastayı içermektedir. Ortalama QTcd 64,26 ± 24,55 ms olup normal popülasyona kıyasla anlamlı derecede yüksekti (P < 0.001). İki grup karşılaştırıldığında demografik faktörler, metadon alımı veya acil servise başvuruya kadar geçen süre açısından anlamlı farklılık görülmedi (tüm P > 0.05). Nabız hızı, QTcd uzamış hastalarda belirgin şekilde daha yüksekti (P = 0.03), ancak diğer yaşamsal bulgularda anlamlı fark bulunmadı. Hastanede kalış süresi, YBÜ’ye kabul (n = 8), entübasyon gereksinimi (n = 6) ve mortalite (n = 4) her iki grupta da benzerdi.

Sonuç: Bu çalışma, QTcd’nin mortalite, YBÜ’ye kabul veya entübasyon gibi önemli klinik sonuçları öngörmediğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Metadon, sonuç, zehirlenme, prognoz, QT dispersiyonu, QT aralığı, QTc dispersiyonu