MAPH ve CHA₂DS₂-VASc Skorlarının Ablasyon Planlanan Atriyal Fibrilasyon Hastalarında Sol Atriyal Trombüs Varlığı ile İlişkisi: Karşılaştırmalı Bir Değerlendirme

Amaç: Atriyal fibrilasyon ablasyonu planlanan hastalarda MAPH skoru ile CHA₂DS₂-VASc skorunun sol atriyal trombüs varlığı ile ilişkisini karşılaştırmaktır.
Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya, ablasyon öncesinde trombüs durumunun değerlendirilmesi amacıyla transözofageal ekokardiyografi uygulanan, ardışık 258 AF hastası dahil edilmiştir. Bu inceleme temel alınarak hastalar, sol atriyal trombüs varlığına göre gruplandırılmıştır.
Bulgular: Çalışma popülasyonunun ortalama yaşı 55.2±11.7 yıl olup, katılımcıların %53.5’i kadındı. Sol atriyal trombüsü olan hastalarda TEE sırasında devam eden AF, hafif mitral stenoz, artmış CRP ve INR düzeyleri ile daha düşük ejeksiyon fraksiyonu daha sık gözlenmiştir. Medyan MAPH skoru trombüs grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0.001). Çok değişkenli analizde devam eden AF (OR: 3.83), antikoagülan kullanımı (OR: 14.95), yüksek albümin (OR: 1328.5), yüksek CRP (OR: 1.38) ve yüksek INR (OR: 9.09) trombüsün bağımsız belirleyicileri olarak bulunmuştur. MAPH skoru, sol atriyal trombüs varlığının belirlenmesinde CHA₂DS₂-VASc skoruna göre üstün ayırt edici performans göstermiştir (p = 0.014).
Sonuç: MAPH skoru, sol atriyal trombüs varlığı ile anlamlı şekilde ilişkili olup, LA trombüsünün belirlenmesinde CHA₂DS₂-VASc skorundan daha yüksek bir ayırt edici performans sergilemiştir. Bulgular, MAPH skorunun AF hastalarında işlem öncesi değerlendirmede mevcut LA trombüsünün saptanmasında yararlı bir belirteç olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, sol atriyal trombüs, MAPH skoru, risk değerlendirmesi