Yaşlılarda girişimsel tedavi endikasyonları - fark var mı?

Yaşla birlikte kardiyovasküler hastalık riski artmaktadır. Yetmiş beş yaş üstü kişilerde kardiyovasküler hastalık bir numaralı ölüm nedenidir. Halbuki birçok çalışmada yaşlı hastalar çalışmaya alınmamıştır. Bu nedenle randomize çalışmalardan ziyade subgrup analizleri ve kayıt çalışmaları verileri vardır.Genel olarak yaşlılarda girişimsel tedavi ve revaskülarizasyon endikasyonlarının gençlerden farklı olmadığını söyleyebiliriz. Ancak kompleks ko-morbiditeler, ciddi fiziksel veya mental yetersizlik alacağımız kararı değiştirebilir. Yaşlılarda kompleks koroner anatomi ve girişim komplikasyonları yüksektir. Uzun dönem mortalite koroner bypass cerrahisi veya perkütan girişimde benzerdir. Ancak perkütan girişim yapılan hastalarda yeniden girişim daha yüksektir. Akut koroner sendromlu çok yaşlı hastalarda bile invaziv tedavi, konservativ tedaviye göre daha üstündür. Girişimsel tedavi konusunda sadece yaşlı hastaları alan daha fazla randomize çalışmaya ihtiyaç vardır.