Yaşlı bir hastada sağ atriyum apendiks anevrizması

Yetmiş iki yaşındaki erkek hasta, her iki bacakta 50 metreden daha az yürümekle ortaya çıkan ağrı yakınmasıyla başvurdu. Fizik muayenede, her iki ekstremitede arteryel nabızların zayıflamış olduğu görüldü. Elektrokardiyografik ve telekardiyografik değerlendirmeler normal bulundu. Hastaya karın ağrısı nedeniyle daha önce batın ultrasonografisi yapılmış ve abdominal aortta anevrizma saptanmıştı. Koroner anjiyografi bulguları normal olan hastanın perifer anjiyografisinde, abdominal aort anevrizması ile birlikte iki taraflı yaygın ciddi perifer arter hastalığı saptandı. Transtorasik ekokardiyografide sağ atriyum ile komşuluğu olan anevrizmatik bir yapı izlendi. Transözofageal ekokardiyografide sağ atriyum apendiks anevrizmasını andıran, 30x18 mm boyutlarında bir boşluk saptandı. Kardiyovasküler manyetik rezonans incelemede, triküspit kapak üzerinde sağ atriyum apendiks anevrizması varlığı doğrulandı. Anevrizmanın boyutları 25x15 mm, boynu 11 mm ölçüldü. Cerrahi girişimde abdominal aorta greft uygulandı ve aortobifemoral baypas yapıldı. Ameliyat sonrası komplikasyon izlenmeyen hasta, oral antikoagülan tedavi ile taburcu edildi